Denný súhrn zdravotníckych správ - 2026-03-04

Nový experimentálny liek zorevunersen ukazuje prísľub pri liečbe detí s Dravetovým syndrómom, závažnou genetickou formou epilepsie spôsobenou mutáciou v géne SCN1A.[1][2] V klinických štúdiách fázy 1/2a liečba viacerými dávkami 70 mg znížila mediánovú frekvenciu konvulzívnych záchvatov o 73,6 % 6 mesiacov po poslednej dávke a pacienti získali mediánovo 7 (rozpätie 2–20) bezzáchvatových dní na 28 dní.[2] V pokračujúcich otvorených predĺženiach štúdií s udržiavacími dávkami 45 mg každé 4 mesiace dosiahli pacienti redukciu záchvatov o 53,0 % až 87,0 % oproti východiskovému stavu do 8. mesiaca.[2] Liečba zlepšila kvalitu života, kogníciu, správanie a celkové fungovanie pacientov.[1][2] Zorevunersen pôsobí ako antisense oligonukleotid, ktorý zvyšuje funkciu proteínu NaV1.1 v nervových bunkách.[1][3] FDA udelila lieku označenie Breakthrough Therapy na urýchlenie vývoja na základe týchto dát prezentovaných na stretnutí American Epilepsy Society 2024.[1] Výsledky vedú k spusteniu štúdií fázy 3 na ďalšie overenie účinnosti a bezpečnosti.[2][5]

Technológie genového editovania sa rýchlo vyvíjajú z experimentálnych nástrojov na sľubné terapeutické stratégie v onkológii.[3] CRISPR/Cas9 je perspektívny nástroj na liečbu rakoviny, ktorý umožňuje narušenie onkogénov alebo obnovenie génov potláčajúcich nádory, čo viedlo k významnej regresii nádorov v predklinických výskumoch.[1] Výskumníci z ChristianaCare Gene Editing Institute dosiahli významný pokrok v liečbe rakoviny hlavy a krku pomocou CRISPR editovania génu NRF2, ktorý pomáha rakovinárom odolávať chemoterapii.[2] Ich štúdia ukázala, že editovanie génu NRF2 v exóne 4 znížilo hladiny NRF2 o 90 percent a výrazne zvýšilo citlivosť rakovinových buniek na chemoterapiu.[2] Napriek sľubným výsledkom existujú stále obmedzenia vrátane nežiaducich účinkov mimo cieľa, problémov s doručovaním a etických otázok, ktoré je potrebné vyriešiť.[1] V roku 2026 sa očakávajú ďalšie vzrušujúce vývoje v oblasti genových terapií, vrátane pokusov s liečbou Huntingtonovej choroby a CRISPR liečbou vysokého cholesterolu.[4]

Nemocničný systém PeaceHealth v Oregone ukončil 35-ročnú zmluvu s miestnou skupinou Eugene Emergency Physicians a nahradil ju atlantskou spoločnosťou ApolloMD.[1][2] Prechod sa začne 1. júna 2026 v nemocniciach Peace Harbor a Cottage Grove a 1. júla 2026 v nemocnici Sacred Heart Medical Center at RiverBend.[2] PeaceHealth zdôvodňuje rozhodnutie potrebou zvýšiť kapacitu pohotovostného oddelenia a spracovať rastúci počet pacientov a medicínsku zložitosť.[2] Všetkých 41 profesionálov z Eugene Emergency Physicians podpísalo dohodu, že nebudú pracovať pre ApolloMD aspoň 90 dní po skončení ich zmluvy s PeaceHealth.[5] Rozhodnutie vyvolalo silný odpor – 60 lekárov a sestier z PeaceHealth podpísalo list na podporu Eugene Emergency Physicians a proti zmene.[1] Lekári z Eugene Emergency Physicians vyjadrili ochotu pokračovať v praxi v komunite, ale pod miestnym bannerom, nie pod ApolloMD.[5]

Rakovina pľúc zostáva celosvetovo hlavnou príčinou smrti súvisiacej s rakovinou, pričom súčasné terapie ponúkajú obmedzený prínos pre pacientov s pokročilým ochorením. Väčšina pacientov na inhibítory imunitného kontrolného bodu a cielené terapie buď nereaguje, alebo si vytvoria získanú rezistenciu. Terapie imunitných buniek novej generácie – CAR-T bunky, CAR-NK bunky a tumor-infiltrujúce lymfocyty (TIL) – predstavujú sľubný prístup pre pacientov s rakovinou pľúc, ktorá je odolná voči konvenčnej liečbe. Tieto terapie využívajú vlastný imunitný systém pacienta alebo upravené imunitné bunky na priame rozpoznanie a elimináciu rakovinových buniek a potenciálne prekonávajú imunosupresívne prostredie nádoru. Kľúčové výzvy zahŕňajú heterogenitu nádorového antigénu, imunitnú supresiu, obmedzenú trvanlivosť terapie a možné vedľajšie účinky mimo nádoru. Vznikajúce stratégie na zlepšenie účinnosti zahŕňajú zacielenie na viacero antigénov, kombináciu s inhibíciou kontrolných bodov a regionálne dodávanie liekov. Tieto terapie imunitných buniek novej generácie predstavujú rýchlo sa vyvíjajúci prístup, ktorý môže rozšíriť terapeutické možnosti a zlepšiť prežitie pacientov s rakovinou pľúc.

Štúdia publikovaná v Nature Medicine varuje pred nebezpečnými nedostatkami ChatGPT Health, špeciálne vyškolenej umelej inteligencie OpenAI pre zdravotné rady. Výskumníci testovali chatbot na 60 klinických scenároch v 21 špecializáciách, pričom každý scenár spustili 16-krát za rôznych podmienok, vrátane rasy pacienta, pohlavia, laboratórnych výsledkov, minimalizácie symptómov či starostlivosti o deti bez možnosti návštevy lekára. Zistili problémy s presnosťou, bezpečnosťou a rasovou zaujatou. ChatGPT Health je najspoľahlivejší pri klinických rozhodnutiach s najmenšími dôsledkami a najmenej spoľahlivý tam, kde na ňom najviac záleží. Napríklad označil ťažkú exacerbáciu astmy za „stredné vzplanutie“ a v 81 % pokusov odporučil urgentnú starostlivosť namiesto pohotovosti.

Extracelulárne vezikuly sú heterogénna skupina membránových štruktúr, ktoré bunky uvoľňujú do extracelulárneho priestoru.[1] Majú schopnosť zvyšovať regeneráciu tkanív a podieľať sa na imunitnej modulácii.[1] Prenášajú bioaktívne zložky a prekonávajú biologické bariéry, preto sa skúmajú ako terapeutické činidlá.[1] Slúžia ako alternatíva k liečbe kmeňovými bunkami a biologicky upravené môžu nosiť rôzne terapeutické látky.[1] Exozómy, veľkosti 30-100 nm, obsahujú malé nekódujúce RNA a ďalšie regulačné molekuly a produkujú ich takmer všetky typy buniek.[8] Znižujú množstvo cholesterolu oproti iným bunkovým membránam a obsahujú enzýmy metabolizmu lipidov.[1] Schopnosť exozómov odzrkadľovať reakciu pacienta na liečbu je ich potenciálnym využitím v klinickej praxi.[1][7]

Tracy Beth Høeg, MD, PhD, je dočasnou riaditeľkou centra FDA pre hodnotenie a výskum liekov (CDER).[1][4] V tejto úlohe oznámila záujem o preskúmanie bezpečnosti antidepresív triedy SSRI počas tehotenstva a protilátok proti RSV u dojčiat.[1] SSRI sa bežne používajú ako prvé liečivo na depresiu, úzkostné poruchy a iné duševné ochorenia.[1] Expertný panel FDA vedený Høegovou a Makarym v júli 2025 uviedol riziká SSRI v tehotenstve, vrátane potenciálnych vrodených chýb.[1] Americká psychiatrická asociácia a Americká kolégium pôrodníkov a gynekológov kritizovali tento panel a zdôraznili dôležitosť SSRI pri liečbe duševných problémov tehotných žien.[1] Neliečená depresia v tehotenstve môže viesť k rizikám ako predčasný pôrod, preeklampsia, nízka hmotnosť dieťaťa či samovražda.[1] Høeg zdôraznila potrebu viac randomizovaných štúdií u tehotných žien v oblasti ženského zdravia.[1] Okrem SSRI plánuje preskúmať monoklonálne protilátky ako Beyfortus a Enflonsia proti RSV.[1]

Komentár v Nature Medicine navrhuje jednotný prístup ku skríningu genómu, integrácii údajov a včasnej prevencii chorôb pre štáty Arabského zálivu.[1] Štáty v tejto oblasti potrebujú spoločnú genomickú zdravotnú stratégiu kvôli vysokému výskytu chorôb a nedostatku reprezentatívnych genetických dát.[1][2] Qatar Genome Program (QGP) už sekvenoval genómy 25 000 Katarčanov a plánuje dosiahnuť 100 000 do roku 2025, s cieľom zaviesť presnú medicínu.[2] Výskum ukázal, že 99,5 % študovaných jedincov má aspoň jeden klinicky významný genetický variant ovplyvňujúci bezpečnosť a účinnosť liekov.[1] Navrhuje sa pan-arabské genotypizačné pole s približne 800 000 variantmi pre štúdium diabetu, kardiovaskulárnych a metabolických chorôb, autizmu, dedičných porúch a rakoviny.[2] Spolupráca je nevyhnutná pre malé populácie a etnickú rozmanitosť regiónu, aby sa dosiahla efektívna prevencia a personalizovaná liečba.[3] Tieto stratégie majú potenciál priniesť úspory tisícov až státisícov dolárov prostredníctvom národných skríningových programov.[3]

Štúdia ukázala, že zmeny v mozgu pri Alzheimerovej chorobe postupovali až 20-krát rýchlejšie u žien s Alzheimerovou chorobou a súbežnou patológiou alfa-synukleínu v porovnaní s mužmi. Alfa-synukleín je proteín typický pre Parkinsonovu chorobu, ktorý sa môže vyskytovať aj u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Výskum preukázal, že u niektorých pacientov s Parkinsonovou chorobou sa objavujú skryté znaky typické pre Alzheimerovu chorobu ešte pred nástupom demencie[1]. U starších pacientov s Parkinsonovou chorobou, diagnostikovanou okolo 80 rokov, sa často nachádza aj amyloidný proteín, ktorý je charakteristický pre Alzheimerovu chorobu[1]. Odborníci predpokladajú, že u pacientov s Parkinsonovou chorobou sa amyloid v mozgu hromadí kratší čas, čo môže viesť k rýchlejšiemu rozvoju problémov s pamäťou a myslením[1]. Tieto zistenia otvárajú nové otázky o vzťahu medzi oboma ochoreniami a naznačujú potrebu sledovať zmeny v mozgu už v skorších štádiách choroby.

Lieky na chudnutie podobné Ozempicu, ako sú Ozempic, Wegovy a Mounjaro, patria do skupiny GLP-1 agonistov. Nový výskum naznačuje, že tieto lieky môžu pomôcť srdcu zotaviť sa po srdcovom infarkte. Podporujú obnovenie prietoku krvi v malých krvných cievach, ktoré často zostávajú zablokované aj po znovuotvorení hlavnej tepny lekármi. Tieto lieky tak chránia srdce navyše k ich účinku na chudnutie. Štúdie ukazujú, že semaglutid znižuje riziko kardiovaskulárnych príhod o 20 %, infarktu o 28 % a mozgovej príhody o 7 %.[1] Liečba semaglutidom zlepšuje aj príznaky srdcového zlyhania a fyzickú kondíciu u pacientov s obezitou.[1]

Bibliometrická analýza 8 121 publikácií o retinitis pigmentosa (RP) z databáz Web of Science a PubMed identifikovala štyri hlavné vývojové štádiá: skorá epidemiologická charakterizácia, základný genetický výskum, prechod ku klinickým skúškam a nedávna terapeutická inovácia. Počiatočné štúdie sa zameriavali na mechanizmy ochorenia, zatiaľ čo súčasný výskum je orientovaný najmä na liečbu. Oblasť sa stáva interdisciplinárnejšou s prepojeniami genetiky, bioinžinierstva, nanomedicíny a diagnostiky založenej na umelej inteligencii. Analýza kľúčových slov ukázala trvalý záujem do roku 2024 o témy ako optická koherentná tomografická angiografia, organoid sietnice a bunková smrť. Génová terapia a oxidačný stres patria medzi vysoko aktívne a rýchlo sa rozvíjajúce výskumné témy. Výskum RP rýchlo napreduje s dôrazom na terapeutické stratégie, kde génová terapia a intervencie založené na antioxidantoch vykazujú silný potenciál, najmä v kombinácii.

Pacient utrpel uzavretú zlomeninu horného segmentu ľavej stehennej kosti po dopravnej nehode a pred 10 dňami mal akútnu faryngitídu. Na druhý deň po prijatí sa objavila horúčka 38,5–38,8 °C, na tretí deň rýchly opuch, silná bolesť, horúčka 40,1 °C, tachypnoe, tachykardia, škvrnitá vyrážka, hypotenzia, oligúria a vzostup kreatinínu. Urgentná fasciotómia odhalila tmavočervené a neživotaschopné stehenné svalstvo, nasledoval debridement nekrotického tkaniva. Vyvinula sa dysfunkcia viacerých orgánov s vysokými zápalovými markermi, preto sa vykonala amputácia stehna. Kultúry rany, krvi a NGS sekvenovanie potvrdili infekciu Streptococcus pyogenes. Pacient absolvoval opakované debridementy, citlivú antibiotickú terapiu, tekutinovú resuscitáciu a podporu orgánov, čím sa stav zlepšil. Prípad ukazuje zriedkavosť invazívnej infekcie S. pyogenes pri uzavretých zlomeninách a potrebu včasnej chirurgickej intervencie s multidisciplinárnou starostlivosťou.

Clostridium perfringens (CP) je anaeróbna baktéria, ktorá v zriedkavých prípadoch u pacientov s hematologickými ochoreniami spôsobuje fatálnu masívnu intravaskulárnu hemolýzu (MIH) s vysokou úmrtnosťou. Retrospektívna štúdia analyzovala 23 prípadov, z toho 60,8 % mužov s priemerným vekom 45,87 ± 17,94 rokov. Všetci pacienti mali horúčku, 69,5 % hematúriu, 78,2 % šok a 60,8 % zmenený mentálny stav (AMS). Celková úmrtnosť dosiahla 73,9 %, s mediánom prežitia 13,5 (6–24) hodín u zomrelých. AMS sa ukázala ako nezávislý rizikový faktor mortality (OR = 14,03, 95 % CI: 1,19–165,08, p = 0,036). Patogénna kaskáda je spôsobená synergickým pôsobením a-toxínu a θ-toxínu, vedúcim k hemolýze a poškodeniu orgánov. Odporúča sa okamžitá antibiotická terapia (penicilín s klindamycínom) spolu s podpornou intenzívnou starostlivosťou.

Štúdia analyzuje stav implementácie systému evidencie záznamov pre inštitúcie klinického skúšania liekov v provincii Sichuan a navrhuje stratégie zlepšenia kvality. K 9. septembru 2025 mala Čína 1 803 registrovaných inštitúcií GCP, pričom Sichuan je na 7. mieste s 88 inštitúciami. Distribúcia v provincii je nerovnomerná s HHI 0,25, kde Chengdu tvorí 50 % (44 inštitúcií), zatiaľ čo v západnom a severovýchodnom Sichuan je pokrytie pod 30 %. V odboroch dominuje vnútorné lekárstvo (57 inštitúcií, 64,77 %), jednotky klinického výskumu I. fázy má 22 inštitúcií. Registrovaných hlavných výskumníkov (PI) je 1 424, ale len 32,7 % pochádza z inštitúcií mimo Chengdu. Piata ľudová nemocnica v Chengdu uskutočnila 203 projektov vrátane 26 skúšok bioekvivalencie. Systém rozšíril zdroje klinických skúšok, no pretrvávajú regionálne rozdiely, suboptimálne špecializácie a nedostatky v kvalite.

Americká agentúra FDA (Úrad pre kontrolu potravín a liekov) varuje telehealth firmy pred zavádzajúcou propagáciou zložených GLP-1 liekov na chudnutie.[1][3] FDA poslala desiatky varovných listov spoločnostiam, ktoré tvrdia, že ich zložené produkty sú rovnaké ako schválené lieky od FDA alebo že obsahujú rovnaký účinný liek.[1][3] Tieto firmy, vrátane spoločnosti Hims & Hers a ďalších lekární, počas niekoľkých rokov vybudovali veľké biznisy ponúkaním zložených verzií populárnych GLP-1 liekov, keď boli značkové verzie nedostupné.[1] FDA zdôrazňuje, že nemôže overiť kvalitu, bezpečnosť a účinnosť neSchválených zložených liekov.[3] Spoločnosti nesmú tvrdiť, že neSchválené zložené produkty sú generické verzie alebo že sú klinicky preukázané na liečbu pacientov.[3] FDA plánuje použiť všetky dostupné nástroje na vymáhanie práva, vrátane možnosti zabavenia liekov a súdneho zákazu predaja.[3]

Štúdia skúmala tri biomarkery (IL-18, hs-CRP a VEGF) ako prediktory komplikácií u pacientov s akútnym infarktom myokardu podstupujúcich koronárnu intervenciu[1]. Výskum zahrnul 170 pacientov s infarktom a 100 zdravých osôb, ktorí boli sledovaní 12 mesiacov[1]. Všetky tri biomarkery boli pred zákrokom výrazne zvýšené u pacientov s infarktom v porovnaní s kontrolami a znížili sa po intervencii[1]. Pacienti, ktorí mali počas sledovania komplikácie, mali pred zákrokom signifikantne vyššie hladiny všetkých troch biomarkerov ako pacienti bez komplikácií[1]. Logistická regresia potvrdila, že všetky tri biomarkery sú nezávislými prediktormi nepriaznivých výsledkov, pričom IL-18 mal najsilnejší prediktívny efekt[1]. Analýza ROC kriviek preukázala vynikajúcu schopnosť rozlíšiť pacientov s dobrými a zlými výsledkami, s hodnotami 0,803 pre IL-18, 0,838 pre hs-CRP a 0,800 pre VEGF[1]. Tieto biomarkery ponúkajú lepšiu stratifikáciu rizika v porovnaní s tradičnými klinickými parametrami[1].

Štúdia skúmala bezpečnosť a účinnosť nového kondicionačného režimu s kladribínom pred alogénnou transplantáciou kmeňových buniek u 16 detí s recidivujúcou alebo refraktérnou akútnou myeloidnou leukémiou.[1] Všetci pacienti dosiahli úspešnú rekonštrukciu krvotvorného systému, pričom neutrofily sa obnovili v mediane za 12 dní a krvné doštičky za 15 dní.[1] Závažné nežiaduce účinky boli vzácne – toxicita I. a II. stupňa sa vyskytla u 31,3 % pacientov, pričom sa nepozorovala žiadna toxicita III. alebo IV. stupňa.[1] Akútna reakcia štepu proti hostiteľovi sa vyskytla u 50 % pacientov a chronická u 26,7 % z 15 hodnotiteľných pacientov.[1] Infekcie po transplantácii sa vyskytli u 31,3 % pacientov, prevažne vírusové.[1] Jednročné prežívanie bez ochorenia bolo 87,4 % a miera relapsu len 6,3 %.[1] Autori však zdôraznili, že vzhľadom na malý počet pacientov a chýbajúcu kontrolnú skupinu sú potrebné väčšie štúdie na potvrdenie týchto priaznivých výsledkov.[1]

Retrospektívna štúdia na 508 otvorených chirurgických implantáciách PD katétra v rokoch 2010–2021 porovnávala celkovú anestéziu (GA, 419 prípadov) s lokálnou/regionálnou (LA, 89 prípadov). Pacienti v skupine LA boli starší a komorbidnejší, s 49,4 % klasifikovaných ako ASA ≥ 4 oproti 14,6 % v GA. LA bola spojená s kratšími časmi na operačnej sále, po anestézii a rýchlejším presunom na jednotky starostlivosti. Miera pooperačných chirurgických komplikácií bola porovnateľná v oboch skupinách. Predĺžená intenzívna liečba sa vyskytovala častejšie u pacientov s LA. U pacientov ASA ≥ 4 ukázala LA trend k nižšiemu intraoperačnému užitiu katecholamínov (47,7 % oproti 67,2 %; p=0,0697). Po úprave na vek, ASA skóre a komorbidity nebola anestetická stratégia nezávisle spojená s hlavnými bezpečnostnými výsledkami, pričom LA umožnila efektívnejšie využitie zdrojov, najmä pri izolácii.

Štúdia skúmala vplyv stredomorskej stravy na závažnosť symptómov u pacientov so Sjogrenovým syndrómom pomocou skóre OSDI (index ochorenia očného povrchu) a ESSPRI (index hlásený pacientom Eular Sjogrenovho syndrómu). Išlo o prierezovú observačnú štúdiu s 75 pacientmi s priemerným vekom 50,1 ± 13,3 rokov, z čoho 88 % boli ženy. Medián skóre bol 5,0 pre ESSPRI (IQR 3,0–6,7), 25,0 pre OSDI (IQR 10,4–40,6) a 8,0 pre MEDAS (IQR 4,5–11,0), kde MEDAS hodnotí dodržiavanie stredomorskej stravy. Spearmanova korelačná analýza ukázala významnú negatívnu koreláciu medzi MEDAS a OSDI (ρ = -0,78, p < 0,001). Žiadna kovariant nebola štatisticky významná v modeli ESSPRI, kým liečba vykazovala pozitívnu koreláciu s OSDI (β = +6,44, 95 % CI 0,84 až 12,03; p = 0,025). Stredomorská strava môže slúžiť ako doplnková stratégia k konvenčnej liečbe.

Pacienti podstupujúci operáciu degeneratívneho ochorenia bedrovej chrbtice mali horšie výsledky, keď dostali antikoagulanciá ako súčasť procedúry. Toto ukázali výsledky jednocentrovej štúdie prezentovanej na stretnutí v New Orleans. Štúdia zaznamenala množstvo nepriaznivých následkov u pacientov liečených liekmi na riedenie krvi. Antikoagulanciá tak pri chirurgii chrbtice môžu viac ublížiť ako pomôcť.

Lekári z detských nemocníc spolupracujú s komunitnými nemocnicami po prípade zlého výsledku s dieťaťom na pohotovostnom oddelení. Komunitné nemocnice ošetrujú väčšinu detských pacientov, no mnohé nie sú dostatočne pripravené na ich starostlivosť. Pediatric readiness zahŕňa špecifické vybavenie, vyškolený personál a protokoly pre deti. Nedávne dáta ukazujú, že iba 53 % nemocníc v USA spĺňa základné štandardy pediatric readiness. Počas pandémie COVID-19 sa počet detských prípadov na pohotovostiach zvýšil o 68 %. Autori zdôrazňujú potrebu zlepšiť pripravenosť komunitných nemocníc na zvládanie núdzových stavov u detí. Spolupráca s detskými nemocnicami pomáha identifikovať oblasti na zlepšenie.

FDA schválila generickú formu inhalačného aerosólu flutikazón propionátu (Flovent HFA) s dávkou 44 mikrogramov na aktiváciu.[1] Ide o prvý generický liek tohto typu určený na udržiavaciu liečbu astmy ako profylaktickú terapiu u pacientov starších ako 4 roky.[2][3] Flovent HFA nie je určený na liečbu akútnych astmatických záchvatov, ale na dlhodobú kontrolu ochorenia.[2][3] Liek je dostupný v troch dávkach: 44, 110 alebo 220 mikrogramov na aktiváciu.[2] Flovent HFA patrí do skupiny inhalačných kortikosteroidov a môže pomôcť pacientom, ktorí potrebujú perorálnu kortikosteroidnú liečbu, aby znížili alebo úplne eliminovali svoju závislosť od tejto liečby.[2] Medzi hlásené nežiaduce účinky patria infekcia ústnej dutiny a hltanu spôsobená Candida albicans, nevoľnosť, vracanie a bolesť kĺbov.[2][3]

Finerenón (Kerendia) významne znížil albuminúriu u dospelých pacientov s diabetom 1. typu a chronickým ochorením obličiek (CKD).[3] Štúdia FINE-ONE fázy III splnila svoj primárny koncový bod týmto výsledkom.[3] Liečba trvala 6 mesiacov a hodnotila sa zmena močového albumín-kreatinínového pomeru (UACR).[3] Finerenón pôsobí ako blokátor mineralokortikoidných receptorov.[1] V predchádzajúcich štúdiách ako FIDELIO-DKD a FIGARO-DKD (u diabetu 2. typu) finerenón znížil riziko progresie CKD a kardiovaskulárnych príhod.[2][6] Štúdia FIDELIO-DKD zahŕňala 2827 pacientov liečených dávkami 10 alebo 20 mg denne približne 2,2 roka.[2] V poolovanej analýze týchto štúdií finerenón spôsobil počiatočné zníženie eGFR o 2 ml/min/1,73 m², ktoré bolo reverzibilné.[1]

Metaanalýza skúmala účinnosť a bezpečnosť transkatétrovej náhrady aortálnej chlopne (TAVR) u 2 773 pacientov s čistou ťažkou natívnou regurgitáciou aortálnej chlopne na základe 29 študií. Úspešnosť zariadenia dosiahla 87,5 %, pričom perioperačná mortalita zo všetkých príčin bola 3,1 % a kardiovaskulárna mortalita 1,4 %. Počas operácie sa vyskytli tieto komplikácie: cievna mozgová príhoda (0,7 %), poranenie obličiek (4,5 %), veľké cievne komplikácie (3,3 %), závažné krvácavé príhody (4,4 %) a potreba nového kardiostimulátora (11,4 %). Po jednom roku bola celková mortalita 9,3 %, kardiovaskulárna mortalita 4,3 % a readmisia pre srdcové zlyhanie 19,0 %. Výskyt komplikácií bol ovplyvnený geografickou polohou, chirurgickým rizikom pacienta, typom použitej chlopne a prístupom procedúry. Záver štúdie potvrdzuje, že TAVR predstavuje cenný terapeutický postup pre pacientov s vysokým chirurgickým rizikom, hoci výskyt nežiaducich udalostí sa líši v závislosti od viacerých faktorov.

Čína vyvinula novú generáciu národného varovného systému pred tepelnými vlnami zameraného na zdravotné riziká. Systém klasifikuje riziká do piatich úrovní: nízke, stredné, stredne vysoké, vysoké a extrémne vysoké. Na rozdiel od predchádzajúcich výstrah založených na teplotných prahoch je prispôsobený regionálnym zraniteľnostiam a integruje meteorologické údaje s epidemiologickými dôkazmi. Prvú národnú výstrahu vydali 2. júla 2025 Národná správa pre kontrolu a prevenciu chorôb a Čínska meteorologická správa. V roku 2022 dosiahli úmrtia súvisiace s teplom v Číne približne 50 900, čo predstavuje 342 % nárast oproti historickému základu (1968–2005). Systém analyzuje súvislosť medzi expozíciou teplu a nadmernou úmrtnosťou na kardiovaskulárne a respiračné ochorenia. Výstrahy sa šíria cez televíziu, SMS, mobilné aplikácie a sociálne siete ako Weibo a Douyin. Projekt bol pilotne testovaný v štyroch mestách: Harbin, Nanjing, Shenzhen a Chongqing v rôznych klimatických zónach.

Mikroplasty predstavujú vážny problém verejného zdravia, nachádzajú sa v potravinách, pitnej vode, vzduchu a ľudských tkanivách. Pôvodne považované za environmentálnu hrozbu pre morské organizmy, sú dnes časticami menšími ako 5 mm, vznikajúcimi z výroby v kozmetike, biomedicínskych produktoch alebo rozkladu väčších plastov ako obaly, pneumatiky a syntetické textílie. Nanoplasty menšie ako 1 µm majú vyššiu bunkovú absorpciu a širšiu distribúciu v tkanivách cicavcov. Napriek rastúcemu povedomiu je legislatíva nedostatočná a potrebný je operatívnejší prístup na zabránenie ich vstupu do životného prostredia. Mikroplasty boli zistené v ľudských tepnách, placentárnom tkanive, krvi a iných častiach tela. Štúdia z marca 2024 ukázala, že v aterosklerotických plátech 304 pacientov s mikroplastmi boli vyššie zápalové markery a 4,5-násobné riziko infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody alebo úmrtia počas 34 mesiacov sledovania. Častice oslabujú opravu DNA v bunkách, spôsobujú oxidačný stres, zápaly a riziká ako kardiovaskulárne ochorenia, gastrointestinálne účinky, reprodukčné poruchy, metabolické problémy a rakovinu.

Membránová nefropatia (MN) je imunitne sprostredkované glomerulárne ochorenie a najčastejšia príčina nefrotického syndrómu u dospelých. Klasické mechanizmy zahŕňajú väzbu autoprotilátok, ako anti-PLA2R a anti-THSD7A, na podocyty, čo spôsobuje subepiteliálne imunitné depozity, aktiváciu komplementu a poškodenie podocytov. Metabolizmus lipidov v podocytoch je kľúčovým regulátorom patofyziológie MN, pretože diafragmy podocytových štrbín sa nachádzajú v lipidových raftoch obohatených cholesterolom. Poruchy metabolizmu lipidov, ako nadmerné vychytávanie alebo zhoršený odtok cholesterolu a mastných kyselín, vedú k lipotoxicite s mitochondriálnym oxidačným stresom, reorganizáciou cytoskeletu, prozápalovou signalizáciou, hypertrofiou, oddelením a apoptózou podocytov. Článok skúma interakciu dysregulovaných lipidových profilov s imunitným poškodením, ktorá zhoršuje glomerulárne poškodenie prostredníctvom zápalu alebo zmeny prezentácie antigénu. Biomarkery spojené s lipidmi, ako sérové lipidy, lipidomické profily či gény regulujúce cholesterol, súvisia s aktivitou ochorenia. Potenciálne terapie zahŕňajú statíny, inhibítory PCSK9, cyklodextríny a agonisty jadrových receptorov na cielenie metabolickej časti MN. „Os lipid-podocyt“ spája metabolizmus lipidov podocytov s imunitnou patogenézou MN.

Štúdia skúmala včasný neinvazívny epigenetický prístup na hodnotenie rizika trizómie 21 v materskej plazme pomocou metylovanej bezbunkovej DNA (mcf-DNA) a metylovanej extracelulárnej DNA z vezikúl (mev-DNA), zameraný na fetálne špecifické metylované oblasti RASSF1A, ERG a UMODL1 (U1 a U2). Vzorky krvi odobrali od 120 tehotných žien s vyšším rizikom trizómie 21 medzi 10. a 24. týždňom tehotenstva, pričom karyotypizácia potvrdila trizómiu 21 u 3 z nich. Navyše analyzovali mcf-DNA a mev-DNA od 8 zdravých tehotných žien, 8 netehotných žien a žien s trizómiou porovnateľného veku. Fetálne špecifické metylované oblasti hodnotili qPCR metódou na porovnanie hodnôt prahu cyklu (Ct) a analýzou počtu génových kópií pomocou plazmidových štandardov. Tehotenstvá s trizómiou 21 mali významne nižšie stredné hodnoty Ct pre RASSF1A a UMODL1 (U1 a U2) v mcf-DNA aj mev-DNA v porovnaní so zdravými tehotenstvami. Počet kópií génov bol vyšší v zdravých tehotenstvách ako v trisomických a v mcf-DNA významne vyšší ako v mev-DNA pre všetky testované gény. Výsledky potvrdzujú použiteľnosť qPCR testov založených na metylovanej DNA imunoprecipitácii (MeDIP) v severoindickej populácii pre neinvazívny prenatálny skríning.

Nová štúdia zistila, že lieky GLP-1 boli spojené s o 50 % menším počtom úmrtí súvisiacich s drogami. Tieto lieky vykazovali aj o 39 % menší počet predávkovaní drogami. Okrem toho došlo k o 26 % menšiemu počtu hospitalizácií súvisiacich s drogami. Článok je názorom na tému, že lieky na obezitu môžu umlčať „hluk drog“ za každou závislosťou. Hlavné zistenia štúdie poukazujú na pozitívny vplyv GLP-1 liekov na zníženie drogových incidentov.

Kohortová štúdia skúmala riziko porúch užívania látok (SUD) u amerických veteránov s diabetom 2. typu po začatí agonistov receptora GLP-1 v porovnaní s inhibítormi SGLT-2. Primárna skúška zahŕňala 524 817 pacientov bez anamnézy SUD (124 001 na GLP-1, 400 816 na SGLT-2). Začatie GLP-1 bolo spojené so zníženým rizikom SUD súvisiacich s alkoholom (HR 0,82, 98,5% CI 0,78-0,85; NRD -5,57/1000), kanabisom (HR 0,86; NRD -2,25), kokaínom (HR 0,80; NRD -0,57), nikotínom (HR 0,80; NRD -1,64), opioidmi (HR 0,75; NRD -0,86) a inými látkami (HR 0,94; NRD -1,12), ako aj zloženým výsledkom všetkých SUD (HR 0,86; NRD -6,61). U 81 617 pacientov s existujúcim SUD (16 768 na GLP-1, 64 849 na SGLT-2) GLP-1 znižovalo riziko návštev pohotovosti súvisiacich so SUD (HR 0,69; NRD -8,92), hospitalizácií (HR 0,74; NRD -3,74), úmrtnosti súvisiacej so SUD (HR 0,50; NRD -1,52), predávkovania (HR 0,61; NRD -1,49) a suicidálnych pokusov (HR 0,83; NRD -9,95). Analýzy adherencie k liečbe potvrdili konzistentné výsledky. Štúdia naznačuje preventívny účinok GLP-1 na vznik aj zhoršenie SUD.

Poruchy súvisiace s užívaním látok (SUD) sú bežné a zaťažujúce pre pacientov, rodiny a zdravotné systémy. Agonisty receptora GLP-1 sa používajú na liečbu diabetu 2. typu a obezity. Tieto lieky boli navrhnuté ako prostriedky proti túžbe, pretože GLP-1 signalizácia interaguje so stresovými systémami a mozgovými obvodmi. Štúdia (doi:10.1136/bmj-2025-086886) testovala túto hypotézu na údajoch amerických veteránov s diabetom 2. typu z Veterans Affairs. Autori napodobnili osem paralelných cieľových štúdií porovnávajúcich iniciáciu agonistu GLP-1 s inhibítorom SGLT2. U veteránov bez SUD na začiatku bolo začatie GLP-1 spojené s nižším rizikom náhodného užívania alkoholu (pomer rizika 0,82), kanabisu (0,86), kokaínu (0,80), nikotínu (0,80), opioidov (0,75) a iných SUD (0,87) počas troch rokov.

Vedci vyvinuli optokinetické virtuálne prostredie (OVE) založené na virtuálnej realite (VR), modelované podľa tradičného optokinetického bubna, pre komerčne dostupné VR náhlavné súpravy na vestibulárnu rehabilitáciu. Systém testovali desať praktizujúcich vestibulárnych terapeutov s priemernou 9-ročnou klinickou praxou (rozsah 3–15 rokov) od októbra 2024 do marca 2025. Terapeuti vyplnili Likertov prieskum a pološtruktúrované rozhovory, kde vysokú pravdepodobnosť použitia OVE v praxi ohodnotili skóre 6 až 10 (medián 9, kde 10 znamená vysokú pravdepodobnosť). Kvalitatívna analýza odhalila päť kľúčových tém na vylepšenia: klinická použiteľnosť a nastavenie, ovládanie a prispôsobenie, pohlcujúci dizajn a realizmus, preferencie výstupu a merania, bariéry implementácie. Spätná väzba slúži na opakované zlepšenia aplikácie zamerané na používateľa. Budúce štúdie otestujú vylepšené OVE u pacientov na vyhodnotenie tolerancie, účinnosti a použiteľnosti.

Štúdia skúmala vplyv 12-mesačnej komunitnej intervencie na 721 pacientov vo veku 18–80 rokov s vysokým normálnym krvným tlakom. Po roku zásahu zdravotného manažmentu vedeného komunitným lekárom sa systolický aj diastolický krvný tlak významne znížil. Zároveň sa zlepšili vedomosti pacientov o hypertenzii, informovanosť o prevencii a dodržiavanie liečby. Analýza ukázala, že slabá adherencia k medikácii kvôli nežiaducim účinkom liekov bola spojená s nedostatočnou kontrolou krvného tlaku. Ďalej sa zistilo, že pokračovanie v fajčení a vyššia telesná hmotnosť boli faktory spojené s nekontrolovaným diastolickým tlakom. Zníženie konzumácie alkoholu sa ukázalo ako faktor ovplyvňujúci nekontrolovaný systolický tlak. Výsledky naznačujú, že komunitné intervencie primárnej starostlivosti môžu účinne zlepšiť kontrolu krvného tlaku u ľudí s vysokým normálnym tlakom.

Cudzie teleso v dýchacích cestách u dospelých je potenciálne život ohrozujúcim stavom núdze bez štandardizovaných postupov liečby. Prejavuje sa chronickým kašľom, dýchavičnosťou, sipotom alebo opakovanou obštrukčnou pneumóniou, pričom najčastejším miestom je pravý hlavný bronchus. Počítačová tomografia (CT) je prvou voľbou zobrazovania s citlivosťou 98,8 % a špecificitou 96,6 %, no rádiolucentné materiály môžu dať falošne negatívne výsledky, preto vysoké podozrenie vyžaduje priamu bronchoskopiu. Flexibilná bronchoskopia v celkovej anestézii cez laryngeálnu masku dosahuje úspešnosť nad 90 % pre periférne telesá, zatiaľ čo rigidná bronchoskopia je zlatým štandardom pre veľké, ostré alebo proximálne telesá. Nástroje sa volia podľa telesa: kliešte na kov/kosť, slučka na objemné predmety, kôš na hladké semená, balónik na distálne telesá po dilatácii a kryosonda na vodnatý materiál ako krvné zrazeniny či hlien. Uvoľnenie a extrakcia sa robia ako jediný manéver pod nepretržitou vizualizáciou, hybridné rigidno-flexibilné prístupy znižujú komplikácie. Odporúča sa zvážiť cudzie teleso pri nevysvetliteľných chronických respiračných príznakoch, s flexibilným prístupom u stabilných pacientov a rigidným pre zložité prípady.

Kazuistika popisuje úspešnú liečbu kriticky chorého staršieho pacienta s ťažkým syndrómom akútnej respiračnej tiesne (ARDS) spôsobeným SARS-CoV-2 pomocou veno-venóznej extrakorporálnej membránovej oxygenácie (VV-ECMO) s jednomiestnou kanylou s dvojitým lúmenom (SDLC), vloženou cez pravú vnútornú jugulárnu žilu. Táto kanyla umožnila neobmedzený prístup k dolným končatinám, čím podporila včasnú fyzioterapiu a skorú mobilizáciu na zachovanie svalových a mozgových funkcií. Jediné miesto vpichu znížilo riziko infekcie a zjednodušilo starostlivosť oproti viacerým kanylám. Strategický prístup zahŕňal ECMO v bdelom stave s ultraochrannou ventiláciou na podporu pľúcneho náboru a spontívneho dýchania, s monitorovaním rizika poranenia pľúc pacientom (P-SILI). Umiestnenie kanyly riadila transezofageálna echokardiografia v reálnom čase na zabránenie recirkulácie alebo poškodenia srdca, hoci si vyžadovalo intenzívnejšiu antikoaguláciu a riziko krvácania. Napriek vysokej predpovedanej úmrtnosti podľa prognostických skóre pacient dosiahol priaznivý výsledok. Táto triáda – SDLC VV-ECMO, bdelosť a včasná rehabilitácia – je vhodná pre vybraných pacientov s predĺženou podporou v odborných centrách.

Štúdia fázy 3 DEN-03-IB, dvojito zaslepená a placebom kontrolovaná, sledovala účinnosť a bezpečnosť jednodávkovej tetravalentnej vakcíny Butantan proti horúčke dengue po dobu 5 rokov u účastníkov vo veku 2–59 rokov v Brazílii.[1][2] Vakcína bola účinná proti DENV-2 a bezpečná bez ohľadu na sérový stav na začiatku.[1] Celková účinnosť vakcíny dosiahla takmer 75 %, s 91 % účinnosťou proti ťažkej dengue a 100 % účinnosťou proti hospitalizáciám za dengue.[1][2] V skupine 12–59 rokov bola celková účinnosť 74,7 %, 91,6 % proti ťažkej dengue a dengue so závažnými príznakmi a 100 % proti hospitalizáciám.[2] Štúdia zahŕňala viac ako 16 000 dobrovoľníkov v 14 brazílskych štátoch a prebiehala od roku 2016 do 2024.[1][2] Vakcína bola bezpečná u osôb s predchádzajúcou infekciou aj bez nej, s prevažne miernymi až stredne ťažkými reakciami ako bolesť a začervenanie na mieste injekcie, bolesť hlavy a únava.[2] Závažné nežiaduce udalosti spojené s vakcínou boli zriedkavé a všetci pacienti sa zotavili.[2]

Aspire Biopharma spolupracuje s Microsize na vývoji novej sublingválnej práškovej formulácie alprazolamu, ktorý je aktívnou látkou v lieku Xanax na úľavu od úzkosti.[1][2] Táto formulácia má obísť tráviaci systém a pečeň, čím zabezpečí rýchlejší a predvídateľnejší vstup lieku do krvného obehu oproti tradičným tabletkám, ktoré pôsobia po 25 minútach alebo dlhšie.[1][2] Spolupráca zahŕňa odbornosť Microsize v inžinierstve častíc, micronizácii a zlepšení rozpustnosti.[1][2] Aspire zároveň zapojila spoločnosť Pace na štúdie kompatibility, formulácie, výroby dávok a stability.[1][2] Plánovaná klinická štúdia fázy 1 je naplánovaná na polovicu roku 2026.[1][2] Alprazolam patril v USA v roku 2023 k 37. najčastejšie predpisovaným liekom s 15,8 milióna predpismi.[2][6][7] Cieľom je byť prvou sublingválnou práškovou formuláciou alprazolamu na trhu.[1][2]

Syndróm vyhorenia lekárov podkopáva bezpečnú zdravotnú starostlivosť a mal by byť riešený ako systémový problém, nie ako zlyhanie jednotlivca. Moderné systémy zdravotnej starostlivosti sťažujú lekárom oddych bez pocitu viny. Lekári vnímajú odpočinok ako zbavenie sa zodpovednosti, sviatky ako opustenosť, prestávky na obed ako pôžitkárstvo a vypnutie ako prepustenie kolegov alebo pacientov. Ide o štrukturálny problém, pretože elektronické zdravotné záznamy a asynchrónne správy vytvárajú stav trvalej dosiahnuteľnosti, kde sa práca hromadí v schránkach. Výsledkom je predvídavé vyhorenie: úzkosť z pribúdajúcich úloh a strach z premeškania dôležitého. V tomto kontexte sa odpočinok zdá nebezpečný. Rozsiahla prierezová štúdia v USA zistila, že dovolenka s pokrytím doručenej pošty na systémovej úrovni chráni proti vyhoreniu.

Rýchle testy na diagnostiku antigénu respiračného syncytiálneho vírusu (RSV) u malých detí boli spojené s menším počtom zbytočných predpisov antibiotík v ambulantných zariadeniach. Talianska retrospektívna štúdia to potvrdzuje. Testovanie slúži na potvrdenie RSV infekcií. Štúdia naznačuje, že takéto testovanie znižuje predpisovanie nepotrebných antibiotík.

U 58-ročnej ženy bola diagnostikovaná endokarditída protetickej mitrálnej chlopne spôsobená Candida albicans jeden rok po operácii náhrady chlopne kvôli závažnej regurgitácii. Diagnózu potvrdili recidivujúca horúčka, pozitívne hemokultúry a echokardiografické vegetácie. Izolát bol citlivý na amfotericín B, azoly a echinokandíny. Pacientka spĺňala kritériá na chirurgickú reoperáciu, no odmietla ju. Ako záchrannú liečbu dostala lipozomálny amfotericín B v kombinácii s vysokou dávkou kaspofungínu, čo viedlo k ústupu príznakov a regresii vegetácií na kontrolnom zobrazení. Pacientka bola prepustená na celoživotnú supresívnu antimykotickú liečbu podľa profilu citlivosti.

Pacient mal akútnu lymskú boreliózu, pri ktorej sa pri vyšetrení abnormálnych pečeňových testov zistil pečeňový absces. Osm mesiacov predtým absolvoval ultrazvuk pečene kvôli podozreniu na brušnú aneuryzmu a absces nebol prítomný. Žiadna iná príčina pečeňového abscesu sa nenašla. Absces vznikol ako komplikácia akútnej lymskej boreliózy. Po liečbe sa absces vyliečil súčasne s antibiotickou terapiou boreliózy. Ide o kazuistiku, ktorá popisuje tento vzácny prípad.

Štúdia hodnotila bezpečnosť a účinnosť nového zariadenia nazvaného dvojitá spona cez rozsah (TTS-TC) na endoskopické uzavretie defektov v tráviace trubici. Do retrospektívnej pozorovacej štúdie bolo zaradených 36 pacientov (22 mužov a 14 žien) s priemerným vekom 61 rokov, ktorí podstúpili zákrok medzi februárom a decembrom 2023. Väčšina procedúr sa uskutočnila v žalúdku (61,1 %), pričom indikácie zahŕňali zastavenie krvácania z vredov, uzavretie perforácií a liečbu hlbokých lézií steny. Úspešné umiestnenie zariadenia sa dosiahlo u všetkých 36 pacientov, s priemerným časom procedúry 3,5 minúty a priemernou veľkosťou lézie 3,5 cm. Priemerná doba hospitalizácie po zákroku bola 5,7 dní. Pacienti, ktorí podstúpili resekciu v celej hrúbke, mali viac nežiaducich udalostí vrátane intraprocedurálnej perforácie, bolesti brucha a horúčky v porovnaní s ostatnými pacientami. Štúdia nezaznamenala žiadne nežiaduce udalosti priamo súvisiace so samotným klipom, čo naznačuje, že TTS-TC je sľubný nástroj na uzavretie rôznych gastrointestinálnych defektov.

Štúdia skúmala šikanovanie medzi študentmi medicíny na univerzite na Blízkom východe prostredníctvom prierezového online prieskumu s 288 účastníkmi od októbra do decembra 2024. Prevalencia šikanovania bola 11,5 % (95 % IS: 8,0–15,7). Najčastejšími páchateľmi boli spolužiaci (87,9 %) a prevládala verbálna šikana (90,9 %), ktorá sa najčastejšie vyskytovala v triede. Vnímanými spúšťačmi boli vzhľad a osobné charakteristiky. Dôsledky zahŕňali odpojenie od vzdelávacích aktivít (42,4 %) a zlú náladu (30,3 %). Binárna logistická regresia ukázala súvislosť medzi používaním osobných mobilných údajov a vystavením šikanovaniu (OR = 0,387, 95 % CI: 0,159–0,944, p = 0,04). Výsledky poskytujú dôkazy pre stratégie prevencie, mechanizmy podávania správ a podporné iniciatívy na bezpečnejšie vzdelávacie prostredie.

Štúdia hodnotila akademické stresory a stratégie zvládania u študentov MBBS a stážistov na terciárnom lekárskom inštitúte pomocou dotazníkov MSSQ a Brigádneho dotazníka. Závažnosť stresu sa medzi doménami významne líšila (χ² = 364,60, p < 0,001), pričom akademický stres mal najväčší podiel vysokého a závažného stresu. Zvládanie zamerané na problém malo najvyššie priemerné skóre, no stratégie zvládania sa medzi akademickými rokmi významne nelíšili. Pozorovali sa slabé pozitívne korelácie medzi celkovou úrovňou stresu a zvládaním zameraným na problém (ρ = 0,232), na emócie (ρ = 0,266) a vyhýbavým zvládaním (ρ = 0,277), všetky s p < 0,001. Akademický stres vykazoval významné variácie najmä u študentov posledného ročníka. Vzorce zvládania boli relatívne stabilné počas štúdia, pričom vyšší stres súvisel s celkovým zvýšeným používaním zvládacích stratégií. Zistenia slúžia ako základ pre budúci výskum a cielené intervencie proti akademickému stresu.

Retrospektívna štúdia analyzovala 141 prípadov zlyhania vnútornej fixácie peritrochanterických zlomenín stehennej kosti u pacientov s priemerným vekom 60,34 ± 16,02 rokov (73 žien), vrátane 96 intertrochanterických (AO/OTA A1–A3) a 45 subtrochanterických (Seinheimer) zlomenín v rokoch 2013–2023. Zlyhania klasifikovali do štyroch skupín podľa veku, infekcie, integrity femorálnej hlavice, acetabula, varovej deformity a stavu implantátu, s prispôsobenými revíznymi postupmi. Priemerná doba sledovania bola 15,96 ± 5,61 mesiaca, dĺžka revíznej operácie 143,06 ± 57,29 min (kratšia pri náhrade kĺbu: 107,50 ± 41,40 min, P < 0,01) a peroperačná strata krvi 344,26 ± 335,43 ml. Skupina s náhradou kĺbu mala vyšší vek (72,13 ± 13,00 rokov, P < 0,05) a menšiu stratu krvi (P < 0,01). Dĺžka hojenia bola 7,08 ± 3,33 mesiaca, Harris hip skóre sa zlepšilo z 24,78 ± 6,08 na 80,59 ± 4,54, no pacienti v skupine IV mali nižšie skóre (P < 0,05). Pri dodržaní protokolov boli zobrazovacie a funkčné výsledky priaznivé.

Štúdia hodnotí účinnosť terapií súvisiacich s akupunktúrou pri chronickom kašli spôsobenom gastroezofageálnym refluxom (GERC), kde bežná liečba inhibítormi protónovej pumpy často nestačí. Systematicky prehľadali 11 databáz do júna 2025 a analyzovali päť randomizovaných kontrolovaných štúdií s 390 pacientmi. Akupunktúra v kombinácii so západnou medicínou významne znížila skóre denného kašľa (MD = -0,41, 95 % CI [-0,75, -0,07]) a nočného kašľa (MD = -0,38, 95 % CI [-0,59, -0,17]). Zlepšilo sa aj skóre dotazníka Leicester Cough Questionnaire (MD = 2,29, 95 % CI [1,99, 2,60], p < 0,00001) a celková efektívna miera bola vyššia (RR = 1,13, 95 % CI [1,01, 1,27]). Neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce udalosti. Riziko zaujatosti bolo mierne, najmä kvôli oslepeniu a alokácii. Dôkazy sú obmedzené, vyžadujú sa väčšie kvalitné štúdie.

Článok je názor pacienta na zotavovanie sa z poranenia mozgu inšpirovaný Alexisom de Tocquevilleom. Keď sú ľudia chorí, potrebujú odborné znalosti viac ako kedykoľvek predtým. Vtedy sa ich agentúra cíti krehká. Najlepší lekári túto skutočnosť uznávajú.

Alexander Graeme Yule sa narodil v Aberdeene a ako dieťa sa presťahoval do Cardiffu. Študoval na University of Wales College of Medicine, kde sa kvalifikoval v roku 1988. Slúžil ako tímový lekár pre rugbyové kluby Crosskeys RFC a Newport Gwent Dragons, no v medzinárodných zápasoch podporuje Škótsko. Vyškolil sa ako praktický lekár v Risca v Sirhowy Valley počas štrajku baníkov a deindustrializácie v južnom Walese. Počas kariéry obhajoval znevýhodnené skupiny a viac ako 20 rokov viedol kliniku pre zneužívanie látok. Zastupoval všeobecnú prax v sieťach duševného zdravia. Nedávno rozšíril prácu na služby zdravotnej inklúzie pre žiadateľov o azyl v južnom Walese. Viedol sieť susedskej starostlivosti.

Mikroplasty sú drobné plastové častice, ktoré sa nachádzajú v oceánoch, riekach, jazerách a vo vzduchu, odkiaľ sa dostávajú do ľudského tela prehltnutím, vdýchnutím alebo absorpciou cez kožu[1]. Plasty, ktoré sú ľahké, odolné a lacné, sa vyrábajú z polymérov zo surovej ropy s rôznymi prísadami a ich výroba exponenciálne vzrástla z približne 1,8 milióna ton v roku 1950 na 363 miliónov ton v roku 2022[1]. Väčšina plastov po použití končí na skládkach, v spaľovniach alebo je nesprávne zneškodnená, pričom Program OSN pre životné prostredie uvádza, že každý rok unikne do vodných ekosystémov 19 až 23 miliónov ton plastového odpadu[1]. Keď sa plasty rozložia, produkujú mikroplasty, ktoré sa hromadia v orgánoch a vedú k biologickým zmenám, oxidačnému stresu a zápalom[1]. Vystavenie mikroplastom je spojené so zlými kardiovaskulárnymi a respiračnými výsledkami, gastrointestinálnymi účinkami, reprodukčnými poruchami, metabolickými poruchami a rakovinou[1]. Správa Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2022 však dospela k záveru, že na základe dostupných dôkazov neexistuje jednoznačné riziko pre ľudské zdravie a neexistuje jasný signál o rozsiahlom vplyve na verejné zdravie[4]. Vedci zdôrazňujú, že dlhodobé zdravotné dôsledky vystavenia mikroplastom sa stále skúmajú a je potrebný ďalší výskum[5].

Poistenie za zanedbanie lekárskej starostlivosti čelí novým výzvam v súvislosti s používaním umelej inteligencie v zdravotníctve.[5] Medzi hlavné právne otázky patrí nedostatok súhlasu pacientov, nejasnosť, či lekári overujú výstupy algoritmu, a či takéto overenie vôbec pomáha.[5] Poisťovne musia rozhodovať, či budú kryť lekárov, ktorí sa riadia alebo neriadia odporúčaniami AI, a či budú refundovať drahšie služby, keď AI odporúča lacnejšie riešenia.[3] Súčasné právne normy motivujú lekárov nasledovať štandardný postup starostlivosti bez ohľadu na odporúčania AI, čím sa AI používa len ako potvrdzovacie nástroje.[3] Poisťovne a zdravotnícke zariadenia musia spolupracovať na vyvážení inovácií s riadením rizík a transparentnosťou.[2] Legislatíva na úrovni jednotlivých štátov sa vyvíja a vytvárajú nové možnosti pre žaloby súvisiace s AI, čo rozširuje právnu zodpovednosť pre všetky spoločnosti používajúce AI riešenia.[4]

V Taliansku vyšetrujú 27-ročného vodiča sanitky pre podozrenie z vraždy piatich pacientov, ktorí zomreli počas prevozu sanitkou alebo krátko po ňom. Prípad uvádza MedPage Today s odkazom na The Guardian. Článok spomína aj rakovinu herca Brucea Campbella. Tretím témou je údajné upkódovanie diagnóz v nemocniciach. Niektoré odkazy v článku môžu vyžadovať registráciu alebo predplatné.

Kontinuálny blok adduktorového kanála (CACB) bol v randomizovanej štúdii účinnejší ako konvenčný blok s jednou injekciou pri zmierňovaní bolesti u pacientov podstupujúcich totálnu náhradu kolena v ambulantnom režime. Štúdia sa uskutočnila na pacientoch, ktorí podstúpili túto operáciu. Výskumník prezentoval výsledky na stretnutí v New Orleans. CACB poskytol lepšiu kontrolu bolesti v porovnaní s jednorazovou injekciou. Štúdia bola randomizovaná. Informácie pochádzajú z MedPage Today.

Miliónom ľudí trpiacich bolesťami kĺbov a osteoartrózou chýba najúčinnejšia liečba, ktorou je cvičenie. Osteoartróza postihuje takmer 600 miliónov ľudí na svete a potenciálne až miliardu do roku 2050. Stuhnuté kolená a boľavé boky nie sú nevyhnutnou súčasťou starnutia. Pohyb vyživuje chrupavku, posilňuje svaly, zmierňuje zápaly a pretvára biologické procesy spôsobujúce poškodenie kĺbov. Najsilnejšou liečbou nie je operácia ani lieky, ale práve cvičenie. Aeróbne cvičenia ako rýchla chôdza, jazda na bicykli alebo plávanie znižujú bolesť v krátkodobom aj strednodobom horizonte, zlepšujú chôdzu a kvalitu života.[1]

Rady v Anglicku hrozia právne kroky za vedenie kampaní v oblasti verejného zdravia, ktoré varujú pred používaním kachlí na drevo. Podľa žiadostí o slobodné informácie zo strany BMJ len menej ako tretina rád v Anglicku s najvyššou koncentráciou kachlí na drevo dostala vyhrážky právnymi krokmi alebo lobingom od Asociácie kachliarskeho priemyslu (SIA). Iné miestne úrady obdržali letáky od hlavnej obchodnej skupiny sporákov, ktoré uvádzajú, že spaľovanie dreva znižuje krvný tlak a stres. Údaje vlády Spojeného kráľovstva o emisiách ukazujú, že spaľovanie v domácnostiach je hlavným zdrojom znečistenia ovzdušia jemnými časticami PM2,5. PM2,5 sú častice s veľkosťou 2,5 mikrometra alebo menej. Svetová zdravotnícka organizácia ich považuje za najškodlivejšiu znečisťujúcu látku pre ľudské zdravie a karcinogén.

Štúdia skúma výzvy a stratégie saudských študentov medicíny pri dosahovaní presnosti lekárskej terminológie v anglickom akademickom písaní v rámci vyučovania v angličtine (EMI). Účastníkmi bolo 15 študentov ročníka medicíny na kurze anglického akademického písania, údaje sa získali pološtruktúrovanými rozhovormi a pozorovaniami v dvoch triedach. Dáta analyzovali reflexívnou tematickou analýzou. Študenti považujú presnosť lekárskej terminológie za hlavnú výzvu pri písaní medicínskych tém v angličtine. Na zvládnutie používajú stratégie ako vývoj nápadov cez arabčinu, preklad na objasnenie konceptov, postupné overovanie terminológie a kontrolu s partnermi pred finálnymi frázami. Očakávania kurzu, spätná väzba a normy participácie ovplyvňujú, či stratégie zostanú súkromné (napr. osobné poznámky alebo interakcia s kolegami) alebo verejné. Zistenia zdôrazňujú dôležitosť overovania terminológie pre disciplinárnu kompetenciu a hodnotu inštrukcií a spätnej väzby na systematizáciu tohto procesu.

Štúdia sa zamerala na predpovedanie rizika hernie u pacientov s peritoneálnou dialýzou (PD) pomocou modelov strojového učenia a analýzy interpretovateľnosti SHAP. Zahrnula 1144 pacientov s PD z rokov 2010–2024, rozdelených na tréningovú kohortu (n=800) a externú validáciu (n=344). Vyvinuli deväť modelov ML, pričom najlepší bol Random Forest (RF) s tréningovou AUC 97,99 % a validačnou AUC 93,66 %. RF identifikoval deväť hlavných rizikových faktorov: obvod brucha, fajčenie, anamnéza fajčenia, anamnéza CHOCHP a modalita CAPD. Analýza SHAP vysvetlila nelineárne účinky týchto faktorov. Vyvinuli online nástroj na R Shiny, ktorý umožňuje výpočet rizika v reálnom čase, stratifikáciu rizika a personalizované odporúčania. RF model dosahuje vysokú presnosť a interpretovateľnosť, čím uľahčuje včasnú intervenciu a zlepšenie prognózy pacientov.

Olivia Gulyová sa narodila v Hampshire. Navštevovala Kláštor Najsvätejšieho Srdca vo Woldinghame, kde vo veku 16 rokov napísala prvú publikáciu v The BMJ – osobný pohľad na pozorovania spolucestujúcich, ktorí skrývali mentálnu anorexiu. V roku 1981 sa kvalifikovala zo St Mary’s. Pracovala ako domová dôstojníčka vo Windsore a Ascote, potom ako vedúca domová dôstojníčka v prípade nehody a núdze v Tauntone. Absolvovala odbornú prípravu v psychiatrii v Bristole a West Yorkshire so špecializáciou na súdnu psychiatriu, kde jej výskum sa týkal vrážd detí. V roku 1991 bola vymenovaná za konzultantku na oddelení dočasného zabezpečenia Langdale Unit ako prvá konzultantka forenzného psychiatra v Lancashire a Južnej Cumbrii. Absolvovala väzenské sedenia, kde spoznala svojho manžela Phila.

Esperion Therapeutics plánuje získať spoločnosť Corstasis Therapeutics. Cieľom je rozšírenie kardiovaskulárnej franšízy. Akvizícia pridá do portfólia liek Enbumyst. Enbumyst je nosový sprej s obsahom bumetanidu. Bumetanid je diuretikum používané v kardiovaskulárnej terapii. Tento krok posilní ponuku Esperionu v oblasti srdcovo-cievnych ochorení.

Izraelský najvyšší súd vydal dočasný príkaz, ktorý umožňuje 37 humanitárnym organizáciám pokračovať v činnosti v Pásme Gazy, ale pozastavuje vstup ich personálu a zásob.[4][1] Izrael predtým oznámil, že od 1. marca 2026 núti tieto agentúry opustiť Gazu, pretože odmietli dodržať nové nariadenia na poskytnutie podrobností o zamestnancoch, financovaní a aktivitách.[4][1][2] Medzi dotknuté organizácie patria aj Lekári bez hraníc (MSF) a ďalšie, vrátane Nórskej rady pre utečencov a Oxfam.[1][2] Izrael obvinil niektorých zamestnancov MSF zo spolupráce s Hamasom a inými militantnými skupinami.[2][3] Po podaní petície organizáciami súd pozastavil vykonanie zákazu do vydania konečného rozsudku.[4][6] Vedúca politička Oxfam Bushra Khalidi vyjadrila vďaku za schválenie dočasného príkazu.[usercontent] Humanitárne skupiny považujú nové pravidlá za invazívne a tvrdia, že by zablokovali kritickú pomoc.[4]

Autorke diagnostikovali sklerózu multiplex v roku 1999. Táto diagnóza vysvetlila, prečo už nebola ženou, ktorou chcela byť. Milovala tanec, no po páde využívala všetku energiu na postavenie sa. Ľudia sa na nej smiali namiesto nej. S rozmazaným zrakom sa snažila čítať dokumenty na stretnutiach, kde zaspala a zobudila sa na smiech kolegov. Hra s malým dieťaťom sa stala námahou a jej sexualita sa zdala stratená, hoci láska zostala. Skúšky na magisterské štúdium absolvovala s páskou cez oko a barlami. Predtým bola celý život až chorobne zdravá, no telo stratilo kontrolu; denníky opisujú strach z liečebných pokusov, fyzické zlepšenie, ale psychické straty a málo podpory zo zdravotníctva.

Štúdia na približne 25 miliónoch poistencov Medicare vo veku 65 rokov a viac v USA od roku 2007 do 2018 zaznamenala 2,9 milióna prípadov mŕtvice.[1][2][3] Dlhodobá expozícia voči PM2.5 z dymu lesných požiarov významne zvyšuje riziko mŕtvice u starších dospelých.[1][2][3] Pri každom zvýšení o 1 µg/m³ v trojročnom priemere wildfire smoke PM2.5 sa riziko mŕtvice zvyšuje o 1,3 % (HR: 1.013; 95% CI: 1.006–1.020).[1][2][3] Tento efekt je silnejší ako pri PM2.5 z iných zdrojov, kde je nárast rizika 0,7 %.[3] Asociácie sú silnejšie pri dlhších obdobiach expozície a vyšších koncentráciách dymu.[1][2][3] Ide o prvú štúdiu zameriavajúcu sa na dlhodobé účinky wildfire smoke PM2.5 na incidenciu mŕtvice.[2][3]

Článok "Opioid-Free Anesthesia Matches Opioid-Based Regimens" publikovaný v Anesthesiology News sa zaoberá porovnaním anestézie bez opioidov s anestéziou založenou na opioidoch. Podľa článku sa anestézia bez opioidov vyrovnáva režimom založeným na opioidoch. Článok tiež spomína zlyhanie injekčného buprenorfínu v klinickej skúške, hoci sa môže stále používať na liečbu porúch užívania opioidov (OUD). Anesthesiology News je nezávislá mesačná publikácia pre anestéziológov v Spojených štátoch. Článok je chránený autorskými právami spoločnosti McMahon Publishing.

Robert F. Kennedy Jr., minister zdravotníctva HHS, oznámil prezidentovi, že aktualizované stravovacie odporúčania, ktoré mali byť hotové koncom roka 2025, doručí predčasne do konca leta.[1] Tieto odporúčania boli vydané 7. januára a mali byť bez vplyvu priemyslu a konfliktov záujmov.[1] Proces tvorby bol uponáhľaný a zahŕňal výskumníkov s finančnými väzbami na priemyselné skupiny.[1] Kennedy zdôraznil zmenu federálnych nákupov potravín, keď USDA vynakladá 405 miliónov dolárov denne na školské obedy, programy Head Start, WIC, SNAP a ďalšie.[2] Navrhuje odstrániť syntetické farbivá z potravín, označenie ultra-spracovaných potravín (UPF) na baleniach a novú potravinovú pyramídu s mäsom a plnotučným mliekom na vrchole.[2][3] Šesťdesiat percent školských jedál je aktuálne ultra-spracovaných potravín.[2] Kennedy plánuje konať na petícii Davida Kesslera proti ultra-spracovaným potravinám.[4]

Vedci z Kobe University vyvinuli AI model, ktorý dokáže odhaliť akromegáliu – vzácnu hormonálnu poruchu – analýzou fotografií chrbta ruky a zovretej päste.[1] Akromegália je ochorenie spôsobené nadprodukcióu rastového hormónu, ktoré spôsobuje zväčšenie rúk, nôh a zmeny na tvári, a ak sa neliečí, môže skrátiť dĺžku života o približne 10 rokov.[1] Výskumný tím sa rozhodol zamerať sa na ruky namiesto tváre, aby riešil obavy o súkromie, keďže väčšina existujúcich AI systémov sa spolieha na fotografie tváre.[1] Na vývoj a overenie modelu použili viac ako 11 000 fotografií od 725 pacientov z 15 zdravotníckych zariadení v Japonsku.[1] AI model dosiahol veľmi vysokú citlivosť a špecifickosť a prekonala dokonca aj skúsených endokrinológov pri hodnotení tých istých fotografií.[1] Tento prístup je praktickejší na skríning ochorenia, pretože nevyžaduje analýzu tvárových čŕt a môže pomôcť vytvoriť efektívnejšie systémy odkazovania pacientov a znížiť zdravotnícke rozdiely v komunite.[1]

Sanofi uzavrelo exkluzívnu globálnu licenčnú zmluvu s dcérskou spoločnosťou Sino Biopharmaceutical, Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group, na liek rovadicitinib.[1] Tento orálny inhibítor JAK/ROCK je určený na liečbu krvných rakovín a nedávno získal schválenie v Číne.[1] Hodnota dohody dosahuje až 1,53 miliardy dolárov.[1] Zahŕňa predplatnú platbu 135 miliónov dolárov a potenciálne míľnikové platby vo výške až 1,40 miliardy dolárov za vývoj, reguláciu a predaj.[1] Dohoda poskytuje Sanofi práva na vývoj, výrobu a komercializáciu lieku na celom svete.[1] Rovadicitinib bol schválený čínskymi regulačnými orgánmi minulý mesiac.[1] Zmluva bola oznámená 4. marca.[1]

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) spolu s Panamerickou zdravotníckou organizáciou (PAHO) oficiálne overili Čile ako prvú krajinu v Amerike, ktorá odstránila lepru.[1][2] Čile sa tak stalo druhou krajinou na svete, ktorá dosiahla tento míľnik v boji proti tejto chorobe.[2] Lepra, známa aj ako Hansenova choroba, bola v Čile истrebovaná po desaťročiach intenzívneho úsilia.[2] Eliminácia lepry predstavuje významný úspech v oblasti verejného zdravia a kontroly infekčných chorôb.[1] Tento úspech Čile demonštruje efektívnosť koordinovaných zdravotníckych opatrení a dlhodobého záväzku k odstráneniu tejto negligenčnej tropickej choroby v regióne Ameriky.[1]

Článok v JAMA sa zaoberá systémom podpory rozhodovania pri liečbe závažnej depresívnej poruchy. Štúdia skúmala webový nástroj, ktorý pacientom pomáha pri výbere antidepresív. Tento nástroj využíva číselné porovnania, aby pacientom uľahčil rozhodovanie. Výsledky ukázali, že použitie tohto nástroja znižuje predčasné ukončenie liečby antidepresívami. Článok tiež zdôrazňuje dôležitosť preferencií pacientov pri výbere liečby. Okrem toho sa v JAMA nachádzajú aj ďalšie články týkajúce sa perinatálnej depresie, demencie a iných medicínskych tém.

Zdravotnícky systém Mount Sinai v New Yorku vytvoril ad hoc výbor predstavenstva na preskúmanie svojich dlhoročných väzieb na odsúdeného sexuálneho delikventa Jeffreyho Epsteina[1][2]. Výbor reaguje na nové dokumenty Ministerstva spravodlivosti USA, ktoré odhalili Epsteinove dary najmenej 250 000 dolárov po jeho odsúdení v roku 2008[1][2]. Dokumenty opisujú, ako Epstein koordinoval schôdzky, žiadal odporúčania a zabezpečoval VIP starostlivosť pre ženy z jeho okruhu mimo štandardných nemocničných kanálov[1]. Trustee nemocnice Dr. Eva Andersson-Dubin navrhla 5-miliónový poschodie pre ženy po operáciách rakoviny, ktoré by mohlo niesť názov „Epsteinovo poschodie pre ženy“, ak by ho Epstein financoval[1]. Epstein sponzoroval aj obedy v Dubin Breast Center a daroval 25 000 dolárov na renováciu neonatálnej JIS, niekedy pod pseudonymami ako „Uncle F“ alebo „Enhanced Education“[2]. V roku 2019 Mount Sinai sľúbil príspevok v sume rovnej Epsteinovým darom na charitu proti obchodovaniu s ľuďmi, no celkovú sumu neoznámil[2][3]. Výbor odporučí kroky, ak nájde nedostatky v politikách, zatiaľ čo ministerstvo spravodlivosti naďalej spracováva ďalšie dokumenty[1].

Právnik ministerstva spravodlivosti USA tvrdí, že tajomník HHS má širokú právomoc vydávať usmernenia o očkovaní. Má diskrečné právo vybrať si, aké dôkazy zváži pri rozhodnutiach o vakcínach. Tieto argumenty DOJ predložilo v súvislosti s Robertom F. Kennedym Jr. ako ministrom zdravotníctva. Široká diskrecia umožňuje tajomníkovi HHS rozhodovať o dôkazoch na podporu očkovacích politík. Článok neuvádza žiadne štatistiky ani hlavné zistenia štúdie.

Článok sa zaoberá automatickou segmentáciou viacerých objektov v dynamickej röntgenovej rádiografii kolenného kĺbu, ktorá zobrazuje patelu, stehennú kosť, holennú kosť a patelárnu šľachu. Navrhuje dvojúrovňovú váženú funkciu krížovej entropie straty, ktorá vyrovnáva straty medzi týmito objektmi a zlepšuje výkon segmentačného modelu oproti tradičnej váženej funkcii. Vyvinuté boli dve komplexné hodnotiace metriky na zníženie dimenzie existujúcich metrík a komplexné hodnotenie multiobjektových modelov. Na ich základe vzniklo nové bodovacie kritérium na výber optimálneho modelu. Optimálny model kombinuje sieť DeepLabV3+R50c s funkciou zmiešanej straty (τ1LCE2 + τ2LDICE + τ3LBD, pomer τ1:τ2:τ3 = 0,50:0,25:0,25). Dosiahol priemerné hodnoty: 0,8921 (stredná metrika), kocka 0,9373, presnosť 0,9316, hodnota 0,9490, HD95 2,9145 a ASSD 1,0309. Tento model pomáha rádiológom v diagnostike a znižuje ich pracovnú záťaž.

Štúdia skúmala vyprázdňovanie žalúdka u 60 účastníkov, vrátane 30 starších dospelých (65–80 rokov, stredný vek 71,5 rokov) a 30 mladších dospelých pod 65 rokov s BMI 18–30 kg/m². Účastníci vypili 300 ml vody a 550 kcal jedlo na báze ryže, po čom sa ultrazvukom meralo prierezová plocha antrálnej časti žalúdka každých 15 minút počas 120–240 minút. Čas vyprázdňovania tekutín bol rovnaký v obidvoch skupinách (medián 45 minút; P=0,737). Rýchlosť vyprázdňovania tuhej potravy za 4 hodiny (4HGER) bola však významne nižšia u starších dospelých (35 % ± 9 %) oproti mladším (51 % ± 12 %; P<0,05). Vyšší vek a BMI boli prediktormi oneskoreného vyprázdňovania tuhej potravy. Starší dospelí mali vyššie postprandiálne hladiny glukózy v krvi, skóre hladu sa však medzi skupinami nelíšilo. Záver štúdie zdôrazňuje oneskorené vyprázdňovanie tuhej potravy u starších dospelých, čo naznačuje potrebu prehodnotiť 8-hodinové predoperačné hladovanie. Štúdia je zaregistrovaná pod ChiCTR2100045201.

informácií z Pneumo MD #10 (GOLD 2026, časť II.) o exacerbácii CHOCHP: Cieľom je predchádzať exacerbáciám CHOCHP a správne ich liečiť. GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) poskytuje nástroje na dosiahnutie tohto cieľa. Dôležité je odlíšiť exacerbáciu CHOCHP od iných príčin dyspnoe. Závažnosť exacerbácie sa hodnotí podľa nových kritérií (Rome proposal) založených na merateľných vstupných kritériách. Táto klasifikácia pomáha určiť, kde a ako sa bude exacerbácia liečiť. Intravenózne metylxantíny (teofylín, aminofylín) sa pre významné nežiaduce účinky neodporúčajú. Na úvod liečby sa podávajú bronchodilatanciá (SABA s/bez SAMA) vo forme MDI cez spacer alebo nebulizačne.

36-ročná žena po viacerých pôrodoch mala po zavedení vnútromaternicového telieska (IUD) počas 1 roka prerušované mierne krvácajúce menštruačné obdobia bez bolesti brucha alebo bolestivej menštruácie. Zobrazovacie vyšetrenia, vrátane RTG a ultrazvuku panvy, odhalili úplnú perforáciu maternice a posunutie IUD do panvovej dutiny. IUD bolo odstránené kombinovaným hysteroskopickým a laparoskopickým postupom. Komplikácie spojené s IUD, ako perforácia a posunutie, sa môžu prejaviť iba abnormálnym krvácaním z maternice. Ultrasonografia je zlatým štandardom na hodnotenie týchto komplikácií. Včasná diagnostika je dôležitá na predchádzanie dlhodobým následkom. Pri pretrvávajúcom nepravidelnom krvácaní by pacienti mali byť ostražití aj bez bolesti.

Krvácanie po pankreatikoduodenektómii (PPH) predstavuje závažnú komplikáciu laparoskopickej pankreatikoduodenektómie (LPD), pričom segmentálna nekróza pečene po transarteriálnej embolizácii je mimoriadne zriedkavá. V tomto prípade došlo k neskorému intraabdominálnemu krvácaniu po LPD, ktoré bolo liečené embolizáciou spoločnej pečeňovej artérie pod digitálnou subtrakčnou angiografiou (DSA). Štyridsať dní po embolizácii sa z laparotomickej rany spontánne uvoľnilo nekrotické tkanivo a histopatológia potvrdila devitalizovaný parenchým pečene. Pacient sa dobre zotavil vďaka konzervatívnej starostlivosti o ranu, drenáži a výplachu. Nekróza pečene mohla vzniknúť nedostatkom kolaterálov v ľavom laloku, čo viedlo k nedostatočnej perfúzii a ischémii. Prípad zdôrazňuje dôležitosť predoperačného zobrazovania pri LPD na presné vymedzenie cievnej anatómie pečene a plánovanie liečby PPH.

Bohužiaľ, nemôžem vytvoriť súhrn požadovaného článku, pretože v poskytnutých výsledkoch vyhľadávania sa nenachádza obsah článku s názvom "STAT+: UnitedHealth promised transparency. Instead, it's cutting back key disclosures". Výsledky vyhľadávania obsahujú len odkazy na iné články o UnitedHealth (informácie o výsledkoch za štvrtý kvartál 2024 a varovania pre rok 2026) a akademický text o daňových únnikoch, ktoré nie sú relevantné k vášmu dotazu. Aby som mohol vytvoriť presný a faktický súhrn podľa vašich požiadaviek, potreboval by som úplný text článku STAT+, ktorý ste uviedli v názve.

Spoločnosť Moderna súhlasila s vyrovnaním sporu s Roivant vo výške až 2,25 miliardy dolárov. Tvrdenia sa týkali porušenia patentov Roivantu jej mRNA vakcínou proti Covid-19. Článok spomína aj varovné listy FDA a ďalšie udalosti v oblasti farmácie. Tieto informácie sú súčasťou prehľadu noviniek pod názvom STAT+: Pharmalittle.

Napriek 31 rokom rokovaní medzinárodných konferencií COP o klimatických zmenách emisie skleníkových plynov naďalej rastú, vlani o 1,1 %. Varovania, vrátane správy komisie Lancet z roku 2009, že zmena klímy je „najväčšou globálnou hrozbou pre zdravie 21. storočia“, boli ignorované a predpovedané choroby sú teraz evidentné. Hlavné ekonomické vplyvy sa stupňujú a dopady na determinanty zdravia boli podceňované. Nová správa viac ako 60 klimatických expertov ukazuje, že tieto dopady boli ignorované. Investori a politici posudzujú vplyvy zmeny klímy cez globálnu priemernú povrchovú teplotu namiesto extrémov počasia. Neuvažujú o nelineárnom dopade klimatických zmien, ako je kolaps „efektu Jenga“.

Žiaľ, nemôžem vytvoriť súhrn požadovaného článku z MedPage Today, pretože v poskytnutých výsledkoch vyhľadávania sa tento článok nenachádza. Dostané výsledky obsahujú informácie zo slovenských zdravotníckych zdrojov o potravinových alergiách u detí, ale nie konkrétny článok s názvom "How Young Should Food Allergy Treatment Start?" Aby som mohol vytvoriť presný a faktický súhrn podľa vašich požiadaviek, potreboval by som mať k dispozícii úplný text tohto článku. Bez neho by som nemohol garantovať presnosť a overenie faktov, čo sú vaše základné požiadavky. Ak máte článok k dispozícii, môžete mi ho poskytnúť a s radosťou vytvorím požadovaný súhrn.

Nemôžem vytvoriť súhrn tohto článku, pretože poskytnuté vyhľadávacie výsledky neobsahujú text článku s názvom "Amid Opioid Addiction Treatment, Losing Insurance Tied to Mortality Risk". Vyhľadávacie výsledky obsahujú len všeobecné informácie o portáli MedPage Today a jeho predchádzajúcich investigatívnych správach o opioidoch a samovraždách, ale nie konkrétny článok, ktorý ste uviedli. Aby som mohol vytvoriť presný a faktický súhrn podľa vašich požiadaviek, potrebujem mať prístup k úplnému textu daného článku.

V roku 2024 zomrelo v USA 649 matiek na príčiny súvisiace s tehotenstvom, čo predstavuje pokles v porovnaní s 669 úmrtiami v roku 2023[1]. Materská mortalita dosiahla 17,9 smrti na 100 000 živonarodených detí, čo však nebolo štatisticky významne nižšie ako 18,6 v roku 2023[1]. Najvyšší podiel úmrtí zaznamenali černošské ženy s mierou 44,8 smrti na 100 000 živonarodených detí, zatiaľ čo u bielych žien bola 14,2, u hispánskych 12,1 a u ázijských žien 18,1[1]. Materská mortalita sa výrazne zvyšuje s vekom – ženy staršie ako 40 rokov mali päťnásobne vyššiu mieru smrti (62,3 na 100 000) v porovnaní so ženami mladšími ako 25 rokov (13,7 na 100 000)[1]. Predbežné údaje z roku 2025 naznačujú, že trend poklesu by mohol pokračovať[7].

Rozsiahla nová štúdia ukázala, že jedlo ovplyvňuje hladiny pesticídov v tele. Ľudia, ktorí konzumujú viac ovocia a zeleniny s vyššími rezíduami pesticídov, ako sú jahody, špenát a paprika, majú výrazne vyššie hladiny týchto chemikálií v moči. Populárne ovocie a zelenina sú spojené s vyššími hladinami pesticídov. Konzumácia ovocia a zeleniny zostáva základom zdravej výživy. Výber potravín však môže viesť k vystaveniu pesticídnym látkam. Tieto chemikálie sú spojené s rakovinou, hormonálnymi poruchami a vývojovým poškodením. Zistenia odhaľujú vplyv každodenného jedálnička na expozíciu voči pesticídom v reálnom svete.

Milióny ľudí užívajú aspirín na prevenciu rakoviny hrubého čreva. Veľký nový prehľad však konštatuje, že denný aspirín spoľahlivo nezabráni rakovine čriev u ľudí s priemerným rizikom. Potenciálny ochranný účinok sa môže objaviť až po viac ako desiatich rokoch, ak vôbec. Dôkazy o tomto prínose sú slabé. Naopak, riziko vážneho krvácania začína okamžite, dokonca aj pri nízkych dávkach aspirínu. Odborníci zdôrazňujú, že rozhodnutia o prevencii by mali byť individuálne, nie automatické.

Partnerstvo s CDMO so sídlom v USA môže farmaceutickým spoločnostiam hľadajúcim trh v USA ponúknuť viacero výhod.[1][2] CDMO efektívne riadi prácu, materiály, operácie a kvalitu, čo vedie k lepšej kontrole nákladov.[1] Poskytuje prístup k vysoko kvalitným výrobným zariadeniam, čím znižuje celkové výrobné náklady a zvyšuje flexibilitu pri prispôsobovaní sa zmenám v dopyte po produktoch.[1][2] Skúsené riadenie projektov zahŕňa vyhradeného manažéra a personál na mieste, ktorí zvládajú neočakávané výzvy a zabezpečujú plynulú výrobu.[1] Partnerstvo umožňuje škálovanie výroby bez veľkých investícií do infraštruktúry, technológií či personálu.[2][5] Zabezpečuje end-to-end podporu od vývoja po komerčnú výrobu, čo skracuje čas uvedenia na trh a minimalizuje riziká prenosu technológií.[3][4][7] CDMO prináša prístup k pokročilým technológiám a dodržiavanie vysokých štandardov kvality a regulácií.[4][5]

Článok je opravou stanoviska od Dianne Hayter, Clare Gerada a Anne Marie Rafferty publikovaného v BMJ (2026;392:s250; doi:10.1136/bmj.s250). Pôvodný názov stanoviska znie „Kontrola zákona o asistovanom umieraní je životne dôležitá, ale obštrukcie v Snemovni lordov by mohli znamenať, že sa nikdy nestane zákonom“. Oprava dopĺňa vyhlásenie o konkurenčných záujmoch. Clare Gerada je patrónkou Humanists UK, ktorá vedie kampaň za právnu asistovanú smrť. Žiadne ďalšie štatistiky ani hlavné zistenia štúdie nie sú uvedené.

Nemôžem vytvoriť súhrn tohto článku, pretože v poskytnutých výsledkoch vyhľadávania sa nenachádza úplný text článku od Matt Morgana s názvom "Why is stopping a pointless intervention so difficult?" (Prečo je zastavenie nezmyselného zásahu také ťažké?). Dostupné výsledky obsahujú len fragmenty a odkazy na stránky s knihami od autora Matt Morgana, ale nie samotný zdravotnícky článok, ktorý ste požiadali zsumarizovať. Aby som mohol vytvoriť presný a faktický súhrn v súlade s požiadavkami, potreboval by som úplný text článku.

Wellcome Collection pripravuje výstavu The Coming of Age, ktorá reflektuje vnímanie starnutia od dospievania po neskorý vek.[1][3] Výstava prezentuje viac ako 120 diel umelcov vrátane Sereny Kordy, Pauly Rego, Johna Coplansa, Suzanne Lacy a Anny Marie Maiolino, spolu s historickými artefaktmi.[1][2][3] Spája pohľady z umenia, vedy a populárnej kultúry a spochybňuje predpoklady o životných etapách.[1][3] Pýta sa, ako sa spoločnosti môžu prispôsobiť pre lepšie starnutie všetkých ľudí, vrátane otázky, kto môže žiť dlhšie a dobre starnúť.[1][3] Výstava skúma, ako vek a starnutie formujú prostredie, kultúru a spoločnosť.[3] Koná sa od 26. marca do 29. novembra 2026 v Wellcome Collection v Londýne s bezplatným vstupom.[1][3] Jedným z diel je Por um Fio (By a Thread) od Anny Marie Maiolino.[1] Sekcia Connection and Care zahŕňa prácu Sharon Adokorach o starostlivosti a identite.[1]

Bohužiaľ, nemôžem vytvoriť súhrn požadovaného článku z nasledujúcich dôvodov: Článok nie je v poskytnutých výsledkoch vyhľadávania. Vyhľadávané výsledky obsahujú informácie o porovnaní e-cigaret a klasických cigaret z hľadiska zdravia a nákladov, ale neobsahujú článok z MedPage Today o oprave rotátorovej manžety a vplyve nikotínových produktov na hojenie po operácii. Nemôžem špecifikovať obsah článku bez jeho textu. Aby som mohol vytvoriť presný a faktický súhrn podľa vašich požiadaviek, potrebujem mať k dispozícii úplný text článku. Ak chcete súhrn tohto konkrétneho článku, prosím, poskytnite jeho úplný obsah alebo text, a ja vám vytvorím stručný, faktický súhrn v slovenčine podľa vašich špecifikácií.

Nemôžem vytvoriť súhrn podľa vašich požiadaviek, pretože dostupné články neobsahujú úplný obsah, ktorý ste uviedli. Vyhľadané výsledky obsahujú len informácie o Ice Spice a jej depresii spôsobujúcej úbytok hmotnosti, ale neobsahujú časti o psychóze či podtypoch ADHD, ktoré ste spomenuli. Na základe dostupných zdrojov môžem potvrdiť len toto: Ice Spice odhalila, že jej úbytok hmotnosti v roku 2024 bol spôsobený depresiou, nie použitím Ozempicu.[1][2] Sama to potvrdila v komentári pod videom z posilňovne, keď napísala "na it was depression im all better now tho".[1] Podľa článkov sa jej hmotnosť neskôr vrátila do pôvodného stavu, čo naznačuje zlepšenie jej zdravotného stavu.[1] Ak potrebujete úplný súhrn vrátane informácií o psychóze a ADHD, prosím poskytnite úplný text pôvodného článku z MedPage Today.