Denný súhrn zdravotníckych správ - 2026-01-09

Rakovina žalúdka je celosvetovo významnou príčinou úmrtí na rakovinu, najmä v Číne, a výživový stav pacientov zásadne ovplyvňuje prognózu. Prierezová štúdia prebehla medzi januárom a májom 2024 na oddelení lekárskej onkológie v nemocnici Inner Mongolia, Peking University Cancer Hospital a zahŕňala 406 rodinných príslušníkov pacientov. Medián skóre vedomostí bol 27,00 (25. a 75. percentil: 19,00; 33,00), medián postojov 31,00 (30,00; 36,00) a medián praktík 36,00 (34,00; 42,00). Zo 406 respondentov bolo 216 (53,2 %) žien. Štrukturálne rovnicové modelovanie ukázalo, že príjem, ošetrovateľská podpora a odborná príprava významne ovplyvňovali vedomosti, postoje aj praktiky rodinných príslušníkov (všetky p < 0,05). Mediačné analýzy preukázali aj nepriame účinky týchto faktorov na postoje a praktiky (všetky p < 0,05). Autori uzatvárajú, že rodinní príslušníci majú relatívne dobré porozumenie a pozitívne postoje k nutričnej starostlivosti, ale ich reálne praktiky sú nedostatočné, a na ich zlepšenie sú potrebné vzdelávacie intervencie.

Článok sa zaoberá komunikáciou medzi lekármi a pacientmi pri diskusiách o očkovaní, pričom kladie dôraz na empatický prístup. Špecialista na infekčné choroby z Cleveland Clinic Donald Dumford a John Mangels sa v publikácii "Beyond Diagnosis: Vaccines" venujú tomu, ako môžu zdravotníci efektívne riešiť emócie pacientov počas rozhovorov o vakcínach. Cieľom je pomôcť lekárom lepšie pochopiť a reagovať na obavy a pocity pacientov. Článok zdôrazňuje dôležitosť empatického a citlivého prístupu pri týchto rozhovoroch. Efektívna komunikácia o očkovaní vyžaduje od zdravotníkov schopnosť počúvať a reagovať na emocionálne potreby pacientov. Takýto prístup môže zlepšiť dôveru pacienta a zvýšiť ochotu pacientov podstúpiť očkovanie.

Článok sa zaoberá možnosťami génových a bunkových terapií pri neurodegeneratívnych ochoreniach, ako sú Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a amyotrofická laterálna skleróza. Opisuje použitie vírusových vektorov (najmä adeno-asociovaných vírusov a lentivírusov) na dodávanie terapeutických génov v preklinických aj klinických štúdiách. Predstavuje antisense oligonukleotidy (ASO) a technológie RNA interferencie, ktoré sú vyvíjané na zníženie tvorby škodlivých proteínov, napríklad tau, α-synukleínu a mutantného huntingtínu. Ďalej popisuje bunkové terapie, vrátane podpory pomocou mezenchymálnych kmeňových buniek a transplantácie neurónov odvodených z indukovaných pluripotentných kmeňových buniek, najmä pri Parkinsonovej a Alzheimerovej chorobe. Článok zdôrazňuje význam výberu vhodných génových cieľov, ako sú APOE4, GBA1, SCNA a MAPT, a rozdielne prístupy k liečbe pri monogénnych (podmienených jedným génom) a polygénnych formách týchto chorôb. V závere uvádza, že sa intenzívne skúmajú aj ďalšie gény, napríklad TREM2, PINK1 a progranulín, ktoré môžu byť cieľom budúcich génových a bunkových zásahov.

Štúdia skúmala účinky autológnej BCMA‑cielenej mRNA CAR‑T bunkovej terapie u pacientov s generalizovanou myasténiou gravis v randomizovanej, placebom kontrolovanej skúške fázy 2b.[6] Infúzia CAR‑T buniek selektívne odstránila plazmatické bunky s vysokou expresiou BCMA, ktoré produkujú protilátky, a tým remodelovala systémové imunitné prostredie.[1][2] Zaznamenali sa aj zmeny v populáciách dendritických buniek a v zložení plazmatických buniek, čo naznačuje širšiu úpravu B‑bunkového a plazmabunkového repertoáru.[1][2] Pacienti liečení Descartes‑08 mali po šiestich týždenných infúziách vyšší podiel klinických respondentov (podľa škál MGC a MG‑ADL) v 3. mesiaci v porovnaní s placebom.[6] Zlepšenie závažnosti ochorenia u liečených pacientov pretrvávalo u väčšiny sledovaných až do 12. mesiaca po jedinom liečebnom cykle.[1][3][6] Bezpečnostný profil terapie bol priaznivý, pričom nebola potrebná lymfodeplečná chemoterapia a neboli hlásené závažné neočakávané toxicity súvisiace s CAR‑T liečbou.[1][3][6] Celkovo prieskumná biomarkerová analýza podporuje, že cielenie na BCMA mRNA CAR‑T bunkami vedie k špecifickému zásahu proti patogénnym plazmatickým bunkám pri myasténii gravis.[1][2][6]

Editorál zdôrazňuje, že primárna zdravotná starostlivosť (PHC) je kľúčovým miestom na prevenciu, včasnú diagnostiku a dlhodobé sledovanie obezity v jej rôznych dimenziách.[1] Poukazuje na to, že PHC má výhodu v dostupnosti, dlhodobej kontinuite, komplexnosti a koordinácii starostlivosti, no často je podfinancovaná a obezita v nej nie je vnímaná ako priorita.[1] Spomínaná je štúdia o pacientoch po bariatrickej operácii, ktorá odhalila nedostatky v príprave na prepustenie z nemocnice, v sebamanagemente a sociálnej podpore a zdôraznila potrebu multidisciplinárneho prístupu a digitálnych podporných systémov pri sledovaní po operácii.[1] Editorál uvádza aj prácu z USA o skúsenostiach tímov a pacientov s novými antiobezitikami, najmä agonistami GLP‑1 receptorov, a potrebu medzinárodného konsenzu na predpisové protokoly, reguláciu ceny a obmedzenie voľného užívania bez predpisu.[1] Ďalšie dve štúdie sa venujú využívaniu komplementárnych a alternatívnych postupov v zdravotnej starostlivosti pri obezite.[1] Autori opisujú, že súčasné zdravotné systémy často poskytujú skôr čiastkovú a technologicky podmienenú odpoveď, kým PHC by mala byť centrom prevencie relapsov, podpory zdravých návykov a posilňovania autonómie ľudí s obezitou.[1] Zdôrazňuje sa potreba budúceho výskumu, ktorý bude lepšie integrovať životný štýl, vzťahy ľudí k jedlu a životnému prostrediu do manažmentu obezity v primárnej starostlivosti.[1]

Článok informuje, že kľúčový vedec z tímu, ktorý vytvoril personalizovanú CRISPR terapiu pre bábätko KJ, založil startup zameraný na škálovanie takýchto liekov pre ďalších pacientov so zriedkavými chorobami. Úspech liečby KJ, pri ktorej bola na mieru upravená génová úprava CRISPR na korekciu deficitu enzýmu CPS1, je uvádzaný ako jeden z impulzov pre vznik firmy.[1][3] Spomína sa, že prípad KJ potvrdil technickú uskutočniteľnosť rýchleho návrhu a výroby individualizovanej génovej terapie pre jediného pacienta.[1][2][3] Článok zároveň uvádza, že nový program americkej FDA zameraný na podporu personalizovaných génových terapií uľahčuje reguláciu takýchto postupov a vzbudil záujem biotechnologických spoločností. V dôsledku kombinácie tohto regulačného rámca a úspechu Baby KJ sa viac firiem začalo zaoberať vývojom liečby pre veľmi zriedkavé genetické diagnózy. Startup, ktorý vedec spúšťa, má podľa článku ambíciu vytvoriť opakovateľný systém – „platformu“ – na navrhovanie a testovanie personalizovaných CRISPR liekov pre malé skupiny pacientov. Autor textu zároveň uvádza, že doterajšie skúsenosti z prípadu KJ a podobných programov majú slúžiť ako model, ako zrýchliť transláciu personalizovanej genovej terapie z výskumu do klinickej praxe.

Princezná Kate z Walesu v marci 2024 zverejnila, že má rakovinu[1]. Diagnóza bola potvrdená po operácii dutiny brušnej, ktorú podstúpila v januári 2024, pričom výsledky vyšetrení po zákroku odhalili prítomnosť rakovinových buniek[1]. Jej lekári jej odporučili preventívnu chemoterapiu, ktorú ukončila v septembri 2024[1]. Počas liečby sa vzdala verejného života a venovala sa regenerácii svojho organizmu[2]. V januári 2025 oznámila, že je v remisii[3]. Napriek ukončeniu chemoterapie zdôraznila, že návrat k úplnému zdraviu je dlhodobý proces trvajúci niekoľko mesiacov[1]. Chemoterapia podľa odborníkov nie je jednoduché liečenie – jej účinky sa prejavujú na celom organizme a regenerácia vyžaduje značný čas[1]. Ksiežná naďalej potrebuje čas na zotavenie a postupne sa vracia k svojim kráľovským povinnostiam[1].

Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia fázy 2b hodnotila autológnu BCMA-riadenú mRNA CAR T-bunkovú terapiu u pacientov s generalizovanou myasténiou gravis. Pacienti boli náhodne zaradení do skupiny s liečbou Descartes-08 alebo do skupiny s placebom, pričom všetci dostali sériu infúzií podľa protokolu štúdie.[5] Hodnotila sa zmena závažnosti príznakov pomocou štandardizovaných škál, najmä MG-ADL a MGC, po ukončení liečby.[5] V prezentovaných výsledkoch však významne vyššie percento pacientov v placebovom ramene dosiahlo zníženie aktivity ochorenia v porovnaní s pacientmi liečenými BCMA-mRNA CAR T bunkami (podľa opisu v zadaní). Štúdia bola navrhnutá na posúdenie účinnosti aj bezpečnosti; zaznamenané boli nežiaduce účinky, ale zadanie neuvádza žiadne špecifické bezpečnostné signály či závažné toxické prejavy. Hlavným zistením podľa zadaného textu je, že v tejto fáze 2b skúšky sa primárny cieľ účinnosti nepodarilo splniť, keďže lepší výsledok mal placebový než aktívne liečený súbor pacientov.

Nová štúdia publikovaná v časopise Rheumatology Advances in Practice zistila, že videá na TikToku o dne sú často mätúce, nekonzistentné alebo nepresné[2]. Výskumníci analyzovali prvých 200 videí s hľadaným termínom „dna" a zistili, že približne 79 % z nich sa zaoberalo liečbou dny, pričom sa zameriavali hlavne na diétne rady[2]. Videá často odporúčali zmeny stravy a životného štýlu, ako aj doplnky a bylinkové lieky, pričom len sedem videí diskutovalo o liekoch ako o prístupe k liečbe dny[2]. Štúdia odhalila, že videám chýbajú presné informácie o tvorbe kyseliny močovej a rizikových faktoroch dny, čo môže viesť k nesprávnym predstavám o tejto chorobe[2]. Videá často zobrazujú dnu ako stav spôsobený primárne diétou, hoci v skutočnosti ide o chorobu ovplyvňovanú genetikou a základnými zdravotnými faktormi[2]. Výskumníci upozorňujú, že TikTok má veľký potenciál na šírenie zdravotníckych informácií, ale len ak budú na platforme prítomní presní lekárski hlasy[2].

Štúdia retrospektívne hodnotila pacientov s ťažkou pneumóniou spôsobenou variantom Omikron SARS‑CoV‑2, prijatých na pohotovosť v provinčnej nemocnici Shandong v období december 2022 – január 2023. Z celkového počtu 1 739 pacientov s COVID‑19 malo 151 (8,68 %) ťažkú pneumóniu, so stredným vekom 75 rokov a 70,1 % tvorili muži. Analyzovali sa klinické, laboratórne a CT údaje, pričom pacienti boli náhodne rozdelení na tréningovú (70 %) a validačnú (30 %) kohortu. Multivariačná analýza ukázala, že s prežitím nezávisle súvisia CT nálezy pleurálneho výpotku a zväčšenia srdca, nízka východisková saturácia kyslíkom (SpO₂), zvýšená hladina sérového amyloidu A (SAA), zvýšená glykémia (GLU) a znížená hladina vápnika (Ca). Na základe týchto znakov bol vytvorený nomogram na predikciu úmrtnosti počas hospitalizácie. Tento nástroj mal veľmi dobrú predikčnú presnosť, s AUC 0,914 v tréningovej a 0,802 vo validačnej kohorte. Autori uvádzajú, že identifikovaná kombinácia klinických a CT znakov môže slúžiť ako užitočný nástroj na včasné posúdenie rizika a zameranie liečby u pacientov s ťažkou Omikronovou pneumóniou.

Článok opisuje, že newyorský zákon o lekárskej pomoci pri umieraní dáva pacientom právo požiadať lekára o liek na ukončenie života pri terminálnom ochorení, ale nerieši, či majú lekári dostatočné vzdelanie na vedenie takýchto rozhodnutí.[1] Osobitne zdôrazňuje pacientov s neurologickými ochoreniami, ktorí tvoria neúmerne veľkú časť žiadostí o pomoc pri umieraní v USA.[1] Uvádza, že prieskumy riaditeľov rezidenčných programov v neurológii ukazujú veľkú variabilitu vo výučbe paliatívnej starostlivosti, vrátane obmedzených formálnych kurikúl a nedostatku odborných pedagógov.[1] Konštatuje, že napriek istému pokroku zostáva vzdelávanie v tejto oblasti nerovnomerné a často nedostatočne hlboké pre najzložitejšie rozhodnutia pacientov.[1] Článok vysvetľuje, že neuropaliatívna starostlivosť je multidisciplinárna a mala by mať podobne ako iné zložité oblasti medicíny aj špecializované postgraduálne (fellowship) vzdelávanie.[1] V súčasnosti však v USA existuje len malý počet formálnych fellowship programov v neuropaliatívnej starostlivosti, čo vedie k nesúladu medzi potrebami pacientov a kapacitou pracovnej sily.[1]

Vedci identifikovali nový sérový biomarker – extracelulárnu doménu NOTCH3 – ktorý dokáže identifikovať jedincov s idiopatickou pľúcnou arteriálnou hypertenziou. Tento proteínový biomarker koreluje s progresiou ochorenia a zlepšuje predikciu rizika úmrtnosti u pacientov s touto závažnou chorobou. Hlavnou výhodou objavu je, že umožňuje ľahko implementovateľný neinvazívny krvný test na diagnostiku pľúcnej arteriálnej hypertenzie. Výskum bol publikovaný v prestížnom časopise Nature Medicine a predstavuje významný pokrok v diagnostike tohto ochorenia. Nový test by mohol zlepšiť včasnú detekciu choroby a umožniť lepšie sledovanie jej vývoja u pacientov. Biomarker NOTCH3 tak predstavuje perspektívny nástroj pre klinickú prax pri liečbe pľúcnej arteriálnej hypertenzie.

BMJ výročná výzva 2025–26 podporuje prácu organizácie Lekári bez hraníc (MSF), ktorá poskytuje urgentnú zdravotnú starostlivosť vo viac ako 70 krajinách sveta.[5][6] Tímy MSF zabezpečujú pôrodnú starostlivosť, zvládanie epidémií a život zachraňujúce operácie v konfliktoch, utečeneckých táboroch a po prírodných katastrofách.[3][5][6] Údaje MSF ukazujú, že počet detí mladších ako 14 rokov liečených na podvýživu (hospitalizovaných aj ambulantných) sa za päť rokov strojnásobil z približne 60 000 v roku 2020 na vyše 200 000 v roku 2024.[3] Deti s akútnou podvýživou tvoria významnú časť pacientov, najmä v pediatrických programoch MSF v Afrike.[3] Výzva zdôrazňuje, že účinná humanitárna medicína nie je len o zachraňovaní životov, ale aj o dôstojnosti a paliatívnej starostlivosti tam, kde už vyliečenie nie je možné.[3] MSF preto vyvíja aj nové nástroje a inovačné prístupy, ktoré majú zdravotníkom v náročných podmienkach pomôcť lepšie zvládať utrpenie pacientov a podporovať ich rodiny.[3]

Článok uvádza, že Austrália schválila liek lecanemab na Alzheimerovu chorobu po dvoch predchádzajúcich odmietnutiach. Opisuje, že podľa amyloidovej hypotézy je amyloid považovaný za príčinu Alzheimerovej choroby a na tomto základe sa tvrdí, že anti-amyloidné protilátky, ako lecanemab a donanemab, „modifikujú chorobu“. Uvádza však, že mnohé štúdie zamerané na amyloid nepreukázali významné klinické zlepšenie u pacientov. Lecanemab aj donanemab spoľahlivo odstraňujú amyloidové plaky v mozgu a prinášajú len malé štatistické zlepšenia v kognitívnych škálach. Konkrétne lecanemab spomalil zhoršovanie skóre CDR-SB o 0,45 bodu za 18 mesiacov. Donanemab spomalil pokles CDR-SB o 0,67 bodu u osôb s nízkou alebo strednou tau patológiou. Tieto hodnoty sú podľa článku pod hranicou 2 body na stupnici CDR-SB, ktorú iní autori odhadli ako zmenu predstavujúcu pre pacienta významný pokles.

Kohortová štúdia porovnávala pacientov po bariatrickej chirurgii a pacientov liečených agonistami GLP-1 receptorov počas 2 rokov. Obe skupiny dosiahli zníženie tukovej hmoty, ale bariatrická chirurgia viedla k priaznivejšiemu zloženiu tela. Po 24 mesiacoch mali operovaní pacienti väčší úbytok tuku pri súčasnom lepšom zachovaní svalovej hmoty v porovnaní so skupinou na GLP-1 liekoch. Štúdia sledovala zmeny v telesnej hmotnosti a v podiele tukovej a beztukovej (najmä svalovej) hmoty. Výsledky naznačili, že pri liekoch GLP-1 dochádzalo k relatívne väčšiemu úbytku svalovej hmoty než po bariatrickej operácii pri porovnateľnom celkovom chudnutí. Autori zdôraznili význam hodnotenia nielen celkovej hmotnosti, ale aj zloženia tela pri posudzovaní účinnosti liečby obezity. Podľa štúdie bariatrická chirurgia priniesla v dvojročnom horizonte celkovo priaznivejšie zmeny v telesnom zložení než farmakologická liečba agonistami GLP-1.

Príležitostný skríning na familiárnu hypercholesterolémiu (FH) – genetickú poruchu spôsobujúcu vysoký cholesterol – by mohol identifikovať približne 1 milión Američanov s rizikom predčasného infarktu[5]. Ľudia s jedným génom spôsobujúcim vysoký cholesterol majú približne 20-krát vyššie riziko infarktu a tento sa u nich vyskytuje o 10 až 15 rokov skôr ako v bežnej populácii[5]. Kombinovaný skríning zahŕňajúci klinické testy a genetické testovanie by mohol identifikovať až 1,1 milióna prípadov FH[5]. Avšak modelovacia štúdia Kolumbijskej a Harvardskej univerzity zistila, že samotný genetický skríning detí a mladých dospelých je v súčasnosti príliš drahý na zavedenie[4]. Štúdia naznačuje, že skríning by sa stal nákladovo efektívnym, ak by viedol k intenzívnejšiemu monitorovaniu a zmenám životného štýlu u všetkých osôb s vysokým cholesterolom, nielen u tých s genetickou mutáciou[4]. Genetické testovanie na FH má pozitívny vplyv na začatie liečby znižujúcej cholesterol, dodržiavanie liečby a zníženie hladín LDL cholesterolu[3].

Štúdia zahŕňajúca približne 470 000 starších dospelých ukázala, že veľká časť rizika Alzheimerovej choroby súvisí s variáciami v jednom géne nazývanom APOE. Podľa výsledkov bolo s variantmi génu APOE3 a APOE4 spojených približne 71,5 % až 92,7 % všetkých prípadov Alzheimerovej choroby. Štúdia zároveň naznačila, že variácie v géne APOE vysvetľujú aj takmer polovicu všetkých demencií v sledovanej populácii. Ide teda o gén, ktorý má veľmi silný vplyv na pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby v neskoršom veku. Autori analyzovali genetické údaje stoviek tisíc starších ľudí a sledovali výskyt demencie a Alzheimerovej choroby. Hlavným zistením je, že rozdiely v jednom géne môžu vysvetliť väčšinu genetického rizika tohto ochorenia v populácii.

Štúdia skúmala 60 rezidentov anestéziológie, náhodne rozdelených na kontrolnú skupinu s tradičnou výučbou a študijnú skupinu s výučbou podľa modelu vzdelávania založeného na výsledkoch, ktorý kombinoval online–offline výučbu a techniku myšlienkových máp. Študijná skupina dosiahla v teoretických aj praktických testoch výrazne vyššie skóre než kontrolná skupina, pričom rozdiely boli štatisticky významné (t = −5,451 a približne −5, p < 0,05). Účastníci v študijnej skupine udávali vyššiu spokojnosť s výučbou, najmä v oblasti tímovej práce, komunikácie učiteľ–študent, motivácie k učeniu, klinickej použiteľnosti, klinického myslenia a celkovej spokojnosti (χ² = 5,455 až 9,231; p = 0,002 až 0,033). Inštruktori hodnotili rezidentov v študijnej skupine lepšie v základných teoretických vedomostiach, postoji k učeniu, schopnosti riešiť problémy a komunikačných zručnostiach, pričom miera excelentnosti bola štatisticky významne vyššia (χ² = 5,455 až 6,667; p = 0,010 až 0,020). Študijná skupina tiež dosiahla výrazne lepšie výsledky vo všetkých dimenziách a v celkovom skóre schopnosti samoriadeného učenia (t = −13,163, p < 0,001). Autori uzatvárajú, že integrovanie vzdelávania založeného na výsledkoch s hybridnou online–offline výučbou a myšlienkovým mapovaním zlepšuje akademický výkon, klinickú kompetenciu aj schopnosť samostatného učenia u rezidentov anestéziológie a má potenciál na širšie využitie v lekárskych vzdelávacích programoch.

Štúdia je aktualizovaná metaanalýza 31 observačných štúdií, ktoré zahŕňali spolu 93 297 pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou spôsobenou uzáverom veľkej mozgovej tepny.[1] Porovnávala premosťovaciu terapiu (intravenózna trombolýza pred mechanickou trombektómiou) s priamou mechanickou trombektómiou bez predchádzajúcej trombolýzy.[1] Premosťovacia terapia bola spojená s vyššou pravdepodobnosťou výborného zotavenia po 90 dňoch (mRS 0–1; OR 1,51; 95 % CI 1,30–1,77) aj priaznivého zotavenia (mRS 0–2; OR 1,44; 95 % CI 1,29–1,61) v porovnaní s priamou trombektómiou.[1] Zároveň dosahovala vyššiu mieru úspešnej reperfúzie (TICI 2b/3; OR 1,23; 95 % CI 1,09–1,39).[1] Premosťovacia terapia bola spojená aj s nižšou 90-dňovou úmrtnosťou (OR 0,61; 95 % CI 0,52–0,71).[1] Medzi skupinami nebol zistený významný rozdiel v výskyte symptomatického krvácania do mozgu.[1] Analýzy citlivosti a hodnotenie skreslenia publikácií potvrdili robustnosť týchto výsledkov a metaregresia ukázala, že rozdiely vo východiskovom skóre ASPECTS, NIHSS a časových intervaloch liečby významne ovplyvňovali výsledky.[1]

Článok opisuje prípad 56-ročnej nikdy nefajčiarky s metastatickým pľúcnym adenokarcinómom a špecifickou mutáciou EGFR exon 20 A767V769dup, s nízkou expresiou PD‑L1. Pacientka nemala pri diagnóze prístup k lieku amivantamab, preto dostala ako 1. líniu off‑label vysokú dávku osimertinibu 160 mg raz denne. Na tejto liečbe dosiahla trvalú čiastočnú odpoveď s miernymi kožnými a nechtovými nežiaducimi účinkami 1. stupňa bez potreby zníženia dávky. Po progresii ochorenia bola po multidisciplinárnej diskusii a s informovaným súhlasom preložená na off‑label furmonertinib 240 mg raz denne, ktorý viedol k ďalšej kontrole ochorenia. Sekvenčné podanie vysokodávkovaného osimertinibu a následne furmonertinibu viedlo k celkovému prežitiu približne 37 mesiacov. Autori zároveň vykonali cielený naratívny prehľad a bibliometrickú analýzu (CiteSpace, 2000–2023) z databázy Web of Science, ktorá ukázala rastúci globálny výskum tretej generácie EGFR-TKI a variantovo špecifických stratégií pre EGFR exon 20 inzercie. Článok uvádza, že opísaná sekvenčná stratégia nie je štandardnou liečbou a generuje hypotézu, ktorá si vyžaduje ďalšie prospektívne hodnotenie.

Štúdia je protokolom randomizovanej kontrolovanej štúdie u hospitalizovaných pacientov s akútnou exacerbáciou CHOCHP. Cieľom je zistiť, či krátkodobé vizuálne pokyny k technike používania inhalátora znížia do 12 týždňov po prepustení frekvenciu a závažnosť exacerbácií. Pacienti budú náhodne zaradení do experimentálnej skupiny s vizuálnymi inštrukciami inhalácie (VIT) alebo do kontrolnej skupiny s tradičnou inštruktážou inhalácie (TIE). Počas hospitalizácie dostane skupina TIE dve štandardizované sedenia vedené respiračnou sestrou, skupina VIT dve vizuálne inštruktážne sedenia pod dohľadom fyzioterapeuta. Primárnym sledovaným výsledkom bude počet exacerbácií v priebehu 12 týždňov po prepustení. Sekundárne sa bude hodnotiť celková mortalita, závažnosť jednotlivých exacerbácií (EXACT-Pro skóre), pľúcne funkcie, fyzická zdatnosť (6-minútový test chôdze, sila úchopu, maximálna kontrakcia kolena) a sila dýchacích svalov (maximálne nádychové a výdychové tlaky). Ďalšími sekundárnymi ukazovateľmi budú závažnosť dýchavice, adherencia k inhalačnej liečbe a kvalita života hodnotená testom COPD Assessment Test v 12. týždni po prepustení. Autori predpokladajú, že výsledky môžu pomôcť zlepšiť stratégie edukácie a manažmentu inhalačnej techniky u pacientov s AE CHOCHP.

Vedci identifikovali nový sérový biomarker nazvaný extracelulárna doména NOTCH3 (NOTCH3-ECD), ktorý umožňuje spoľahlivú diagnostiku idiopatickej pľúcnej arteriálnej hypertenzie a jej rozlíšenie od iných foriem pľúcnej hypertenzie a zdravých osôb[4]. Hladiny NOTCH3-ECD v krvi dosahujú rovnakú presnosť ako súčasné štandardné klinické testy pri predpovedaní progresie ochorenia a rizika smrti[4]. Tento biomarker predstavuje potenciálny pokrok v diagnostike a monitorovaní tejto závažnej pľúcnej choroby[4]. Výskum bol publikovaný v časopise Nature Medicine dňa 9. januára 2026[4]. Zistenia naznačujú, že meranie hladín NOTCH3-ECD v sére by mohlo zlepšiť včasnú detekciu ochorenia a sledovanie jeho vývoja u pacientov[4].

Štúdia skúmala, či genetické varianty v génoch pre von Willebrandov faktor (VWF), faktor VIII (FVIII) a ADAMTS13 súvisia so závažnosťou COVID-19, potrebou mechanickej ventilácie a úmrtnosťou.[2] Analyzovali sa bežné aj nízkofrekvenčné genetické varianty u európskej kohorty pacientov so závažným COVID-19 a u 3 495 latinskoamerických pacientov.[2] V latinskoamerickej populácii našli nízkofrekvenčný variant v géne VWF, ktorý bol spojený s potrebou invazívnej mechanickej ventilácie.[2] V európskej populácii sa významné genetické asociácie s týmito génmi nezistili.[2] Analýza gén-gén interakcií ukázala interakciu medzi génom ADAMTS13 a génmi VWF.[2] Autori tiež skúmali interakcie medzi genetickými faktormi a prostredím, podrobnosti však v zhrnutí nešpecifikujú.[2]

Ve veľkej genetickej štúdii zistili, že mnohí ľudia majú v DNA úseky, ktoré sa s pribúdajúcim vekom postupne rozširujú. Bežné genetické varianty môžu výrazne ovplyvniť rýchlosť tohto rozširovania, až približne štvornásobne. Výskumníci identifikovali konkrétne rozšírenia DNA, ktoré sú spojené so závažným ochorením obličiek. Okrem toho našli aj rozšírenia súvisiace so závažným ochorením pečene. Zistenia ukazujú, že takáto s vekom pribúdajúca nestabilita DNA je u ľudí veľmi častá. Štúdia teda poukazuje na to, že rozdiely v genetickej výbave môžu výrazne určovať, nakoľko je DNA jednotlivca v priebehu života nestabilná.

Stanfordskí vedci vyvinuli systém umelej inteligencie, ktorý dokáže z údajov z jednej noci spánku odhadnúť budúce riziko niektorých ochorení. AI analyzuje detailné fyziologické signály počas spánku a hľadá skryté vzorce v činnosti mozgu, srdca a v dýchaní. Na základe týchto vzorcov vie predpovedať zvýšené riziko stavov, ako je rakovina, demencia a srdcové choroby. Výsledky ukazujú, že počas spánku sa v tele objavujú včasné varovné signály ochorení. Tieto signály lekári doteraz vo veľkej miere prehliadali, pretože sa nesústredili na takto podrobnú analýzu spánkových dát. Štúdia tak naznačuje, že jednorazové meranie počas spánku môže poskytnúť dôležité informácie o budúcom zdravotnom riziku.

Vedci vyvinuli novú triedu protilátok, ktoré dokážu výrazne posilniť imunitný systém v boji proti rakovine. Tieto protilátky majú špeciálnu „štvorhrotovú“ štruktúru, vďaka ktorej zoskupujú imunitné receptory na povrchu T buniek. Receptory bežne prijímajú len slabé signály z nádorových buniek, no nové protilátky ich spoja tak, že T bunky prejdú do plne útočného režimu. V skorých štúdiách tieto štvorhrotové protilátky prekonali bežné protilátky v schopnosti aktivovať T bunky, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Výsledky ukazujú, že takto upravené protilátky vedia zosilniť prirodzenú protinádorovú odpoveď imunitného systému. Táto práca zároveň naznačuje potenciál pre účinnejšie formy imunoterapie rakoviny v budúcnosti.

Lekári, vedci a odborníci na verejné zdravie vyzvali Svetovú zdravotnícku organizáciu (WHO), aby odporučila nosenie respirátorov pri každom stretnutí vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. V liste, ktorý videl časopis The BMJ, žiadajú aktualizáciu usmernení na prevenciu a kontrolu infekcií tak, aby zdravotnícki pracovníci používali respirátory ako N95, FFP2/3 a elastomérne masky. Autori listu označujú skutočnosť, že respirátory nie sú štandardnou praxou, za „vedecky neobhájiteľnú“ a „nebezpečnú“. Tvrdia, že súčasný stav vystavuje personál a pacientov odvrátiteľnému a potenciálne smrteľnému riziku patogénov, ako je SARS-CoV-2. Pod list sa podpísalo približne 50 odborníkov. Medzi podpísanými sú Martin McKee, profesor európskeho verejného zdravia na London School of Hygiene and Tropical Medicine, a Trisha Greenhalgh, profesorka primárnej zdravotnej vedy z Oxfordskej univerzity.

Článok informuje, že skupina lekárov vyvrátila päť rozšírených mýtov o zdraví žien, ktoré sa týkajú mamografického skríningu, menopauzy, fyzickej aktivity a ďalších oblastí. Uvádza sa, že americká FDA zamietla liek tasimelteón (Hetlioz) ako liečbu jet lagu. Text opisuje aj medicínsku krízu astronauta, podrobnosti však nie sú v dostupnom výňatku uvedené. V článku sa spomína téma použitia liekov zo skupiny GLP‑1 pri psoriatickej artritíde, bez konkrétnych výsledkov štúdií alebo číselných údajov v poskytnutej časti. Niektoré externé odkazy, ktoré článok ponúka, môžu vyžadovať registráciu alebo predplatné. Podrobnejšie štatistiky, klinické výsledky alebo presné počty mýtov a pacientov nie sú v dostupnom úryvku uvedené.

Štúdia sa zamerala na pacientov s aktívnymi venóznymi vredmi predkolenia, ktorí podstupovali liečbu fibrínovým gélom bohatým na krvné doštičky (PRF). Autori uskutočnili deskriptívnu fenomenologickú štúdiu s 13 pacientmi v období od júna do decembra 2024, pričom použili pološtruktúrované rozhovory. Údaje analyzovali Colaizziho sedemstupňovou metódou a vytvorili dynamický model „cesty pacienta“, ktorý spája kognitívne, emočné a skúsenostné aspekty liečby. Identifikovali štyri hlavné témy: napätie a nádej pred liečbou, výzvy počas liečby, zmeny v biologickej, psychickej a sociálnej oblasti po liečbe a kolísanie medzi úzkosťou a nádejou. Pacienti uvádzali, že PRF gélová terapia v rámci komplexnej starostlivosti o ranu súvisela so zlepšeným hojením vredov a lepšou psychickou pohodou. Vytvorená mapa cesty pacienta poskytuje štruktúrovaný rámec na lepšie pochopenie pacientovej skúsenosti počas PRF liečby. Autori uvádzajú, že tento rámec môže pomôcť prispôsobiť edukáciu a podporu pacientov a zlepšiť klinické pracovné postupy pri manažmente ťažko liečiteľných venóznych vredov.

Primárna imunitná trombocytopénia (ITP) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom je znížený počet krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko krvácania a zhoršuje kvalitu života pacientov. Štúdia porovnávala účinnosť rituximabu s nízkou dávkou samotného a v kombinácii s talidomidom u 100 dospelých pacientov, u ktorých zlyhala prvá línia liečby steroidmi. Kombinácia talidomidu s rituximabom (79,17 % úspešnosti) bola výrazne účinnejšia ako rituximab samotný (55,32 % úspešnosti). Pacienti s nižšími počiatočnými hladinami prirodzených zabíjačských buniek (NK buniek) vykazovali lepšie terapeutické odpovede. Počet NK buniek sa po šiestich mesiacoch liečby v kombinovanej skupine zvýšil z 84,63 na 138,71 buniek/μl. Štúdia identifikovala počiatočné hladiny NK buniek ako užitočný biomarker na predpovedanie úspešnosti liečby, pričom prah 110,5 buniek/μl mal citlivosť 81,6 % a špecifickosť 100 %.

Článok sa venuje vývoju modulátorov žlčových kyselín ako liekov a tomu, ako už v raných fázach objavu identifikovať látky s rizikom vyvolania cholestázy. Zdôrazňuje, že žlčové kyseliny majú komplexnú biológiu a môžu byť pri nesprávnej modulácii toxické pre pečeň. Opisuje význam premyslených DMPK stratégií (štúdium osudu lieku v tele – absorpcia, distribúcia, metabolizmus, vylučovanie) na odhalenie cholestatického potenciálu kandidátnych molekúl. Uvádza, že kľúčová je úzka spolupráca tímov z rôznych oblastí (biológia, farmakokinetika, toxikológia, klinika) pri hodnotení bezpečnosti. Článok tiež poukazuje na dôležitú úlohu CDMO spoločností, ktoré poskytujú technologickú a odbornú podporu počas vývoja týchto liekov. Cieľom opísaného prístupu je vybrať kandidátov so zníženým rizikom cholestázy a zvýšiť šancu, že sa bezpečne dostanú do klinických štúdií a na trh.

Alveus vstupuje do oblasti liečby obezity s finančným kolom Series A vo výške 160 miliónov dolárov. Spoločnosť plánuje tieto prostriedky využiť na podporu klinického skúšania fázy II. Cieľom je financovať prebiehajúce alebo pripravované štúdie v tejto fáze vývoja liečby. Alveus zároveň použije časť kapitálu na posun väčšieho počtu svojich liečebných „aktív“ bližšie ku klinickému testovaniu. To znamená, že viaceré ich kandidátne lieky alebo technológie sa majú dostať z preklinickej fázy do klinických štúdií. Článok neuvádza detailné výsledky štúdií ani konkrétne mechanizmy pôsobenia pripravovaných terapií.

Štúdia trvajúca viac ako desať rokov zistila, že ľudia s najvyšším príjmom konzervačných prísad majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu[1]. Z 17 študovaných konzervačných látok bola vyššia konzumácia 12 z nich spojená so zvýšeným rizikom cukrovky 2. typu[1]. Výskum bol založený na údajoch o stravovaní a zdraví viac ako 100-tisíc Francúzov z rokov 2009 až 2023[1]. Zvýšené riziko sa objavilo pri mnohých bežne používaných prídavných látkach nachádzajúcich sa v každodenne spracovaných potravinách[1]. Konzervačné látky sú látky pridávané do balených potravín na predĺženie ich trvanlivosti[1]. Experimentálne štúdie ukázali, že určité konzervačné látky môžu poškodiť bunky a DNA[1]. Vedci na základe svojich zistení odporúčajú obmedziť vysoko spracované produkty, keď je to možné[1].

Stručný, faktický súhrn článku v slovenčine: Článok sa zaoberá vplyvom liekov GLP-1 (glukagónu podobný peptid-1) na chirurgickú starostlivosť. Lieky GLP-1 sa používajú pri liečbe diabetu 2. typu a majú vplyv na metabolizmus a funkciu orgánov. Panel odborníkov diskutoval o tom, ako tieto lieky môžu ovplyvniť perioperačnú starostlivosť, vrátane anestézie, riadenia glykémie a hojenia rán. Bolo zdôraznené, že je potrebné ďalšie výskumné štúdie na lepšie pochopenie interakcií medzi liekmi GLP-1 a chirurgickými zákrokmi. Článok poukazuje na dôležitosť inovácie a personalizácie v anestéziológii pre bezpečnejšiu perioperačnú starostlivosť.

V nemocniciach NHS v Anglicku sa po Vianociach zaznamenal nárast počtu hospitalizácií s chrípkou uprostred chladnej vlny počasia. Údaje za týždeň končiaci 4. januárom ukazujú, že v priemere ležalo denne na lôžku s chrípkou 2 924 pacientov, čo je nárast o 9 % oproti 2 676 pacientom v predchádzajúcom týždni. Celková obsadenosť nemocničných lôžok stúpla o 5 % oproti predchádzajúcemu týždňu a dosiahla takmer 92 %. NHS England uviedla, že nárast prijatí mohli ovplyvniť vianočné a novoročné stretnutia. Údaje Agentúry pre zdravotnú bezpečnosť Spojeného kráľovstva však ukazujú, že celkový výskyt chrípky v Anglicku ďalej klesal. Miera pozitivity testov na chrípku bola 13,9 %, čo je pokles z predchádzajúcich 15,4 %.

Bývalý riaditeľ Národného inštitútu pre výskum ľudského genómu (NHGRI) pri NIH Eric D. Green sa stane novým chief medical officerom (CMO) spoločnosti Illumina, o čom informuje spravodaj The Readout portálu STAT+.[1] Green viedol NHGRI ako riaditeľ v rokoch 2009 až 2025, teda viac než 15 rokov.[3][4] Podľa článku bude ako CMO v Illumine pôsobiť ako hlavný vedecký a medicínsky líder, ktorý má pomáhať rozvíjať klinické využitie genómiky a presnej medicíny.[2][3] Bude tiež zodpovedný za podporu zvyšovania diverzity genómových dát, čo je dôležité pre reprezentatívny výskum a medicínske použitie genómových informácií.[2][3][4] Green prechádza do Illuminy po viac než troch desaťročiach pôsobenia v NHGRI a NIH, kde sa podieľal na rozvoji genómiky od výskumnej disciplíny k základnej súčasti modernej medicíny a verejného zdravia.[2][3] Illumina v oznámení zdôrazňuje jeho dlhoročné skúsenosti v oblasti genómiky a v spolupráci s vedeckou, klinickou a verejnozdravotnou komunitou.[2][3][4]

Humanitárna organizácia Lekári bez hraníc pozastavila poskytovanie služieb na svojej klinike v násilnej štvrti hlavného mesta Haiti pre pokračujúce ozbrojené strety medzi políciou a gangmi. Klinika sa nachádza v oblasti, kde sú boje obzvlášť intenzívne a predstavujú priame riziko pre pacientov aj zdravotnícky personál. Organizácia oznámila, že služby sú pozastavené od štvrtka a trvanie tohto opatrenia nie je určené. Rozhodnutie sa považuje za výrazný zásah do zdravotnej starostlivosti v danej komunite, keďže ide o chudobnú a násilím postihnutú oblasť Port-au-Prince. Lekári bez hraníc uviedli, že k pozastaveniu pristúpili po zhodnotení bezpečnostnej situácie v okolí kliniky. Podľa správy ide o reakciu na pretrvávajúce a závažné bezpečnostné hrozby, ktoré znemožňujú bezpečné fungovanie zariadenia. Organizácia zároveň upozorňuje, že eskalácia násilia v meste komplikuje prístup obyvateľov k základnej zdravotnej starostlivosti. Opatrenie má chrániť životy pacientov aj personálu, kým sa situácia v oblasti nezlepší.

Tu je stručný, faktický súhrn zdravotníckeho článku v slovenčine: Článok informuje o najnovších udalostiach v medicíne, vrátane nových smerníc Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) týkajúcich sa liekov GLP-1 a vzostupu terapie pomocou chatbotov. Ďalej sa zaoberá témami ako cvičenie a bolesti chrbta, vplyv solárov na výskyt melanómu a ďalšie aktuálne medicínske témy. Článok poskytuje prehľad najnovších výskumov a odporúčaní z prestížneho lekárskeho časopisu JAMA. Informuje tiež o schválení nových liekov, analýze WHO týkajúcej sa vakcín a autizmu, ako aj o vplyve fyzickej aktivity na bolesť chrbta.

Článok informuje, že nové pokyny CDC ustupujú od rutinného detského očkovania proti meningokokovým ochoreniam. Tento posun podľa odborníkov na infekčné choroby zvýši počet detí a dospievajúcich, ktorí budú vystavení riziku zriedkavých, ale potenciálne smrteľných meningokokových infekcií. Meningokokové ochorenia sú síce vzácne, ale môžu mať rýchly priebeh a závažné následky vrátane úmrtia. V minulosti bolo rutinné očkovanie kľúčovým nástrojom na znižovanie výskytu týchto ochorení v detskej a adolescentnej populácii. Nové odporúčania CDC znamenajú, že očkovanie už nebude štandardne odporúčané všetkým deťom, ale skôr vybraným skupinám. Odborníci v článku upozorňujú, že takáto zmena môže viesť k poklesu kolektívnej imunity proti meningokokom. Článok zdôrazňuje, že ide o chorobu, ktorá je síce zriedkavá, ale má potenciál byť zničujúca pre postihnutých pacientov a ich rodiny.

Štúdia sledovala 24 pacientov v konečnom štádiu ochorenia obličiek na hemodialýze s arteriovenóznou fistulou s vysokým prietokom (>1 500 ml/min) a srdcovým zlyhaním (NYHA ≥ II), u ktorých chirurgicky znížili prietok fistulou. Po zákroku sa prietok fistulou znížil asi o 50 % (z mediánu 2 525 [1 388] na 1 250 ml/min, p = 0,00006). Objemový index ľavej predsiene sa významne znížil z 44,7 ± 17,3 na 38,5 ± 15,4 ml/m² (p = 0,01). Súčasne sa zlepšila systolická funkcia ľavej predsiene, vyjadrená ejekčnou frakciou, z 49,6 ± 14,9 % na 53,2 ± 13,5 % (p = 0,046). Dýchavica sa u všetkých pacientov po zákroku buď zlepšila, alebo úplne vymizla. Východisková ejekčná frakcia ľavej predsiene negatívne korelovala s vekom, objemovým indexom ľavej predsiene a NYHA triedou, ale nenašli sa nezávislé prediktory pooperačného zlepšenia tejto ejekčnej frakcie. Autori uzatvárajú, že chirurgické zníženie prietoku vysoko prietokovej fistuly vedie k významnému zlepšeniu systolickej funkcie ľavej predsiene a zmenšeniu jej objemu u pacientov s vysoko výkonným srdcovým zlyhaním.

Štúdia z augusta až septembra 2024 skúmala vnímanú duchovnú klímu a psychologickú odlúčenosť u 716 štandardizovaných cvičiacich sestier v 8 nemocniciach v provincii Sichuan v Číne. Priemerné skóre duchovnej klímy bolo 16 bodov (z 20 možných) a psychologickej odlúčenosti 11 bodov (z 20 možných), pričom obe hodnoty boli na strednej úrovni. Duchovnú klímu pozitívne ovplyvňovali mladší vek, väčšia láska k profesii, harmonické vzťahy s kolegami a introvertná osobnosť. Psychologická odlúčenosť bola vyššia u sestier s výškou nad 165 cm a u tých, ktoré mali pracovné skúsenosti pred tréningom. Medzi duchovnou klímou a psychologickou odlúčenosťou existovala slabá pozitívna korelácia. Štúdia odporúča zlepšiť humanistické prostredie na oddeleniach a posilniť zvládanie stresu, najmä pre neskúsených zamestnancov.

Štúdia sledovala 1 189 pacientov s CHOCHP hospitalizovaných v rokoch 2016–2020, z ktorých 1 057 nemalo OSA a 132 malo diagnostikovanú OSA (45 miernu, 52 stredne ťažkú, 35 ťažkú). Pacienti boli sledovaní do augusta 2025 alebo do vzniku cerebrovaskulárneho ochorenia, straty zo sledovania či úmrtia. Závažnosť OSA bola v multivariačnej analýze významne a priamo spojená s vyšším rizikom cerebrovaskulárneho ochorenia u pacientov s CHOCHP. U miernej OSA bol upravený pomer pravdepodobnosti (OR) 2,19 (95 % CI 1,08–4,42; p = 0,029), u stredne ťažkej OSA OR 2,79 (95 % CI 1,47–5,28; p = 0,078) a u ťažkej OSA OR 3,78 (95 % CI 1,62–8,81; p = 0,002). Ako nezávislé prediktory cerebrovaskulárneho ochorenia sa ukázali fajčenie v anamnéze (OR 4,14; 95 % CI 3,07–5,58; p < 0,001), hyperlipidémia (OR 1,83; 95 % CI 1,30–2,56; p < 0,001) a hypertenzia (OR 2,92; 95 % CI 2,18–3,92; p < 0,001). Analýza podľa pohlavia ukázala, že vplyv OSA na riziko cerebrovaskulárneho ochorenia je výraznejší u mužov než u žien. Vekovo rozdelená analýza zistila silnejšiu súvislosť medzi OSA a cerebrovaskulárnym ochorením u pacientov vo veku ≥ 70 rokov v porovnaní s mladšími pacientmi. Štúdia uzatvára, že u pacientov s CHOCHP, najmä so súbežnou OSA, je potrebné uprednostniť intenzívnejšie preventívne a liečebné postupy zamerané na cerebrovaskulárne ochorenia.

Článok je opravou k pôvodnej práci „How exosomal platelet-derived miRNAs can lead to spontaneous osteoclastogenesis in osteoporosis: a new mechanistic viewpoint“ a neobsahuje nové experimentálne údaje ani výsledky štúdie.[4] Upozorňuje na korekciu pôvodného textu, pričom zachováva tému mechanizmu, ako krvné doštičky prostredníctvom exozómov a mikroRNA môžu podporovať vznik osteoklastov pri osteoporóze.[4] Samotná korekcia je vedená pod rovnakým názvom ako pôvodný článok a je označená ako „Correction“.[4] Text neuvádza konkrétne štatistiky, čísla ani podrobné zistenia, len formálne oznamuje existenciu opravného dokumentu.[4] Z článku nie je zrejmé, aký typ chyby sa v pôvodnej práci opravuje.[4]

Štúdia skúmala tradičnú čínsku receptúru BGJXF pri liečbe osteoartritídy kolena pomocou kombinácie chemickej analýzy, sieťovej farmakológie, molekulárneho dokovania a experimentov in vitro aj in vivo. LC–MS analýza odhalila, že BGJXF obsahuje 91 chemických zložiek, z ktorých sieťová farmakológia identifikovala 62 spoločných terapeutických cieľov pre BGJXF a osteoartritídu kolena, výrazne zapojených do signálnych dráh AGE-RAGE a HIF-1. Molekulárne dokovanie označilo dehydrokorydalín za kľúčovú zložku s vysokou väzbovou afinitou k proteínom IL-6, BCL2, MMP9 a CCND1. V bunkových (in vitro) experimentoch dehydrokorydalín potláčal LPS-indukovanú nadmernú expresiu NF-κB p65 a TNF-α v ľudských chondrocytoch. V potkanom modeli osteoartritídy kolena vyvolanej papaínom podávanie BGJXF významne znížilo sérové hladiny IL-1β a IL-6, zmiernilo štrukturálne poškodenie chrupavky a infiltráciu zápalových buniek podľa histopatológie. Imunofluorescencia ukázala, že BGJXF ovplyvňuje zápalové tkanivové mikroprostredie a heterogenitu tkaniva v kĺbe. Autori uzatvárajú, že antiosteoartritické účinky BGJXF, sprostredkované najmä dehydrokorydalínom, súvisia s viaccieľovou inhibíciou zápalovej dráhy NF-κB a s moduláciou „glykometabolického stresovo-hypoxického poškodenia“ prostredníctvom dráh AGE-RAGE a HIF-1.

Článok opisuje prvý na svete zdokumentovaný prípad, keď sa akútny zápal žlčníka (cholecystitída) zaškrtil v pupočnej prietrži. Pacientkou bola 97-ročná žena s opakovanými problémami so žlčovými kameňmi v žlčových cestách, ktorá prišla s bolesťou v strednej časti brucha a neredukovateľným, bolestivým útvarom v okolí pupka. CT brucha pôvodne naznačovalo zaškrtenú črevnú slučku, a preto bola indikovaná neodkladná operácia. Pri laparotómii sa zistilo, že v pupočnej hernii je uškrtený akútne zapálený žlčník a zároveň bol výrazne rozšírený spoločný žlčovod až na 2 cm. Chirurgovia urobili odstránenie žlčníka (cholecystektómiu) a prieskum spoločného žlčovodu, kde našli 2 cm neobštrukčný kameň na Vaterovej ampule, ktorý úspešne vybrali, a zaviedli T-drenáž na odvod žlče. Brušnú stenu uzavreli primárne, pacientka bola na 14. pooperačný deň prepustená v dobrom stave a následné kontroly boli bez problémov. Hlavným zistením je, že aj veľmi zriedkavý obsah prietrže, ako je žlčník, môže spôsobiť diagnostické ťažkosti a vyžaduje individuálne zvolené chirurgické riešenie.

Girish Chandra sa narodil v meste Balrampur v štáte Uttar Pradesh v Indii a pochádzal z rodiny žijúcej v relatívnej chudobe. Získal štipendium na štúdium medicíny na King George’s Medical College v meste Lucknow. K oftalmológii sa dostal v štvrtom ročníku medicíny a počas jedného lekárskeho tábora vykonal 160 operácií sivého zákalu za dva dni. Vo veku 29 rokov bol vymenovaný za oftalmologického registrátora v Nottinghame a do Londýna pricestoval len s 1 librou a 10 šilingmi. Začiatkom 70. rokov pracoval v Belfaste, kde si vytvoril priateľstvá v rozdelenej komunite. Vo veku 32 rokov sa presťahoval do Winnipegu v Kanade a stal sa lektorom na McGill University v Montreale. V roku 1976 si otvoril oftalmologickú prax v štáte Vermont v USA. Po osobných tragédiách sa s mladou rodinou vrátil späť do Londýna, kde pracoval v nemocnici Charing Cross.

Vedci porovnávajú vzorky nádorov z 50. rokov 20. storočia so súčasnými vzorkami, aby identifikovali príčiny nárastu diagnóz rakoviny hrubého čreva u mladších dospelých. V Spojenom kráľovstve sa každý rok objaví približne 44 100 nových prípadov rakoviny hrubého čreva, pričom najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 85 až 89 rokov. Od začiatku 90. rokov sa však miera incidencie u mladších ľudí (25 až 49 rokov) zvýšila o 62,3 %. Konkrétne, incidencia v tejto vekovej skupine vzrástla z 8 prípadov na 100 000 v rokoch 1993-95 na 13 prípadov na 100 000 v roku 2018. Rakovina čreva je jedinou rakovinou, ktorá u mladších dospelých narastá rýchlejšie ako u starších ľudí. Výskyt rakoviny hrubého čreva u mladších dospelých sa každý rok diagnostikuje približne 2 700 až 49 z 25 v Spojenom kráľovstve.

Santhera Pharmaceuticals uzavrela exkluzívnu licenčnú zmluvu so spoločnosťou Nxera Pharma na liek Agamree (vamorolone) na liečbu Duchenneovej muskulárnej dystrofie (DMD) v Austrálii, Japonsku, na Novom Zélande a v Južnej Kórei.[1][5] Licencia pokrýva vývoj, výrobu a komercializáciu tohto lieku v uvedených krajinách.[1][5] Nxera bude v týchto štátoch zodpovedná za získanie regulačného schválenia, vrátane prípadných registračných klinických štúdií, a za následné uvedenie lieku na trh.[1][5] Agamree (vamorolone) je určený na liečbu DMD, čo je zriedkavé dedičné neuromuskulárne ochorenie.[1][5] Finančné podmienky dohody zahŕňajú celkovú hodnotu až do 205 miliónov USD, z toho 40 miliónov USD tvorí úvodná platba (30 miliónov v hotovosti a 10 miliónov ako majetková účasť).[1][2][3] Santhera môže navyše získať až 165 miliónov USD v regulačných a predajných míľnikoch a odstupňované licenčné poplatky z čistých tržieb v licencovaných teritóriách.[2][3] Agamree (vamorolone) je už schválený na liečbu DMD v USA, Európskej únii, Spojenom kráľovstve, Číne, Hongkongu a Kanade.[1][4][5]

Johnson & Johnson uzavrela dobrovoľnú dohodu s americkou vládou, ktorej cieľom je rozšíriť prístup k liekom a znížiť náklady pre amerických pacientov.[1] V rámci dohody bude J&J ponúkať niektoré svoje značkové lieky za výrazne zľavnené ceny cez vládou podporovanú platformu TrumpRx.gov.[1] Spoločnosť zároveň poskytne lieky štátnym programom Medicaid za ceny porovnateľné s inými vyspelými krajinami.[1] Dohoda je zaradená do rámca „most-favored-nation“ (MFN) cenotvorby a zabezpečuje farmaceutickým produktom J&J výnimky z amerických ciel.[1] Nadväzuje na už skôr oznámený plán investícií J&J v USA vo výške 55 miliárd dolárov do začiatku roku 2029, zameraný na rozšírenie domácej výroby, výskumu, vývoja a technológií.[1] Súčasťou je výstavba dvoch nových výrobných závodov v USA, vrátane zariadenia pre bunkovú terapiu v Pensylvánii a výrobného závodu liekov v Severnej Karolíne, ako aj prebiehajúca výstavba biologického závodu v hodnote 2 miliardy dolárov v meste Wilson v Severnej Karolíne.[1] Samostatne J&J prisľúbila investíciu 2 miliardy dolárov počas nasledujúcich 10 rokov do biofarmaceutického areálu v Holly Springs v Severnej Karolíne, ktorý má vytvoriť približne 120 pracovných miest.[1] Oznámenie prichádza po podobných dohodách Bieleho domu s viacerými veľkými farmaceutickými firmami o znížení cien liekov.[1][4]

Vedci z USC testujú malý implantát z kmeňových buniek do oka, určený pre ľudí s pokročilou suchou formou degenerácie makuly. Implantát má podobu tenkej náplasti, hrubej približne ako vlas, ktorá sa vkladá na sietnicu. Je navrhnutý tak, aby nahradil poškodené bunky sietnice zodpovedné za ostré centrálne videnie. Predchádzajúce štúdie ukázali, že tento implantát bol bezpečný. U časti pacientov v týchto skorších štúdiách došlo k zlepšeniu videnia. Aktuálna nová skúška má overiť, či implantát dokáže priniesť zmysluplné a dlhodobejšie zlepšenie zraku.

Mounjaro (tirzepatid) je injekčný liek na chudnutie, ktorý má byť v Anglicku dostupný cez NHS, no aj šesť mesiacov po plánovanom celonárodnom spustení ho stále neposkytuje asi jedna z piatich miestnych oblastí. Odborníci upozorňujú, že tieto oneskorenia môžu pripravovať o liečbu tisíce pacientov, ktorí by z nej mohli mať úžitok. Varujú tiež, že pretrvávajúci obmedzený prístup môže ľudí, najmä tých, ktorí chcú rýchlo schudnúť napríklad kvôli problémom s plodnosťou, nahnať k nelegálnym poskytovateľom liekov zo skupiny agonistov GLP‑1 receptorov. Britský regulátor liekov nedávno varoval pred „vážnymi rizikami“ spojenými s nákupom prípravkov na chudnutie cez neregulované webové stránky a sociálne siete. Tieto nelegálne produkty môžu byť kontaminované alebo nesprávne dávkované. Článok upozorňuje, že napriek pokroku oproti minulému letu zostáva dostupnosť Mounjara v rámci NHS nerovnomerná.

Článok informuje, že farmaceutická spoločnosť Merck rokuje o kúpe biotechnologickej firmy Revolution Medicines, ktorá vyvíja lieky na rakovinu. Podľa zdrojov citovaných vo Financial Times sa diskutuje cenové rozpätie približne 28 až 32 miliárd dolárov. Dohoda zatiaľ nie je finálne uzavretá a očakáva sa, že prípadné dokončenie transakcie potrvá ešte aspoň niekoľko týždňov. Uvádza sa tiež, že o Revolution Medicines sa zaujímajú aj iné veľké farmaceutické spoločnosti, takže nie je isté, že kupujúcim bude práve Merck. Po správe o rokovaniach akcie Revolution Medicines výrazne vzrástli, v mimoburzovom obchodovaní približne o 15 %. Revolution Medicines je opísaná ako firma zameraná na cielené terapie v onkológii.

Článok tvrdí, že americká očkovacia politika by sa nemala automaticky prispôsobovať očkovacím kalendárom iných krajín. Zdôrazňuje, že takéto zladenie môže prehliadať špecifické potreby a riziká vyplývajúce z chorobového zaťaženia v USA. Uvádza, že očkovacie odporúčania majú vychádzať z vedeckých dôkazov a lokálnych epidemiologických dát. Text upozorňuje, že unifikácia s inými štátmi môže viesť k zmenám v harmonograme očkovania bez dostatočného zohľadnenia americkej populácie. Autori poukazujú, že rozhodovanie o vakcínach má chrániť predovšetkým zdravie obyvateľov USA. Článok zdôrazňuje potrebu transparentného, dôkazmi podloženého procesu pri tvorbe národnej očkovacej politiky.

FDA na veľtrhu spotrebnej elektroniky v Las Vegas oznámila vydanie dvoch nových usmernení zameraných na zníženie regulačnej záťaže pre digitálne zdravotnícke produkty, vrátane nositeľných zariadení a systémov umelej inteligencie používaných v klinike. Cieľom je zjednodušiť vstup takýchto technológií do klinickej praxe pri zachovaní požiadaviek na bezpečnosť a účinnosť. Usmernenia sa týkajú kategórie digitálnych zdravotníckych technológií, ktoré zahŕňajú softvér, mobilné aplikácie a nositeľné zariadenia používané na monitorovanie alebo podporu zdravotnej starostlivosti. FDA týmto krokom upravuje, pre ktoré typy digitálnych produktov budú platiť miernejšie regulačné požiadavky, napríklad v oblasti predkladania podkladov pred uvedením na trh. Agentúra zároveň naznačuje, že pri určitých nízkorizikových digitálnych zdravotníckych nástrojoch sa viac sústredí na dohľad po uvedení na trh než na prísnu predbežnú reguláciu. Komisár FDA Marty Makary, MD, MPH, prezentoval tieto zmeny ako snahu agentúry „uhnúť z cesty“ inováciám v oblasti nositeľných zariadení a umelej inteligencie v zdravotníctve. Článok neuvádza konkrétne štatistické údaje ani výsledky klinických štúdií, ale opisuje regulačné kroky FDA.

USA zavádzajú v rámci Trumpovej stratégie „most-favored nation“ (MFN) dva povinné cenové modely založené na medzinárodnom referenčnom oceňovaní (IRP). V jednom modeli sa úhrady vybraných vysoko nákladných liekov v Medicare Part B viažu na najnižšiu upravenú cenu z koša krajín OECD, pričom sa tento prístup zavádza postupne počas siedmich rokov.[3] V prvých troch rokoch sa kombinujú doterajšie americké ceny s MFN cenou, od štvrtého do siedmeho roku majú byť platby úplne založené na MFN cene.[3] Druhý, tzv. model GENEROUS (GENErating cost Reductions fOr U.S. Medicaid), je zameraný na Medicaid a používa medzinárodné referenčné ceny na výpočet tzv. garantovanej čistej jednotkovej ceny a dodatočných rabatov.[1][2] MFN ceny sa pri modeli GENEROUS určujú z priemerných čistých cien výrobcov v koši porovnateľných krajín (napr. Kanada, Francúzsko, Nemecko, Taliansko, Japonsko, Spojené kráľovstvo, Dánsko, Švajčiarsko), upravených podľa HDP na obyvateľa metódou parity kúpnej sily.[1] Použitie druhej najnižšej ceny v tomto koši má obmedziť vplyv extrémne nízkych cien a zároveň udržať väzbu na medzinárodný trh.[1] Obe stratégie majú za cieľ znížiť americké výdavky na lieky tým, že sa americké ceny priblížia cenám v iných vyspelých krajinách.[2][3]

Nové federálne usmernenia Správy zdravotníckych zdrojov a služieb (HRSA) v USA povoľujú ženám vo veku 30 až 65 rokov s priemerným rizikom rakoviny krčka maternice, aby si samy odobrali vzorku na skríning, vrátane domáceho odberu.[3][5] Skríning je zameraný na zistenie prítomnosti vysoko rizikových typov ľudského papilomavírusu (hrHPV), ktorý spôsobuje takmer všetky prípady rakoviny krčka maternice.[3][5] Aktualizované usmernenia odporúčajú ako preferovaný test pre ženy vo veku 30–65 rokov hrHPV test každých 5 rokov, pričom vzorku môže odobrať lekár alebo samotná pacientka.[3][6] Pre ženy vo veku 21–29 rokov zostáva odporúčaný skríning cytologickým vyšetrením (Pap testom).[3] Usmernenia vychádzajú z dôkazov, že samoodber je pri testovaní hrHPV rovnako účinný ako odber vykonaný zdravotníkom.[3][5] Nové pravidlá tiež vyžadujú, aby väčšina zdravotných poisťovní od 1. januára 2027 uhrádzala bez doplatku aj dodatočné testy potrebné na dovyšetrenie prípadného nálezu.[3][6]

Štúdia opisuje vývoj a hodnotenie zmiešaného vzdelávacieho kurzu ultrazvuku pre zdravotníckych profesionálov, ktorý kombinoval asynchrónne e‑learningové moduly s vysoko vernou simuláciou. Kurz bol vytváraný postupne na základe hodnotenia potrieb, opakovaného upravovania učebných osnov a viacerých cyklov implementácie a hodnotenia. Úspešnosť vzdelávania sa hodnotila pomocou výkonu v online moduloch, testov pred a po kurze a analýzy podskupín účastníkov, ktorí prešli celým kurikulom. Účastníci dosiahli štatisticky významné zlepšenie vedomostí po intervencii s priemerným nárastom skóre o 10,24 % (p = 0,0033). Moduly pľúcneho a očného ultrazvuku mali vysoké skóre a nízku variabilitu, čo ukázalo, že ich vzdelávací dizajn bol efektívny. Analýza podskupín potvrdila, že úplné absolvovanie všetkých častí kurzu súviselo s lepším a konzistentnejším výkonom. Modul srdcového ultrazvuku mal nižší priemerný výkon a vysokú variabilitu, preto sa odporučilo jeho prepracovanie so zameraním na lepšie „lešenie“ (postupné vedenie) učiva. Autori uzatvárajú, že prístup založený na dizajne umožnil systematicky zosúladiť vzdelávacie stratégie s potrebami študentov a vytvoriť škálovateľný model ultrazvukového vzdelávania integrovaného so simuláciou.

Štúdia hodnotila výkon štyroch veľkých jazykových modelov (Ernie Bot, ChatGLM, SparkDesk, GPT-4) na čínskej postgraduálnej skúške z tradičnej čínskej medicíny (CPE-TCM) z roku 2023. Ernie Bot dosiahol presnosť 50,30 % a ChatGLM 46,67 %, pričom oba výsledky presiahli hranicu úspešného absolvovania skúšky. Výkon modelov sa medzi jednotlivými predmetmi štatisticky významne líšil, najvyššie skóre bolo v module medicínskeho humanistického ducha. ChatGLM a GPT-4 poskytli logické vysvetlenia ku všetkým odpovediam; Ernie Bot v 98,2 % a SparkDesk v 43,6 % odpovedí. ChatGLM a GPT-4 vždy využívali interné informácie, zatiaľ čo SparkDesk len zriedka. Viac ako 60 % odpovedí modelov Ernie Bot, ChatGLM a GPT-4 obsahovalo aj externé informácie, bez výrazného rozdielu medzi správnymi a nesprávnymi odpoveďami. U SparkDesk bola prítomnosť interných alebo externých informácií štatisticky významne spojená so správnosťou odpovedí (P < 0,001). Autori uzatvárajú, že modely preukázali solídnu úroveň znalostí TCM, logické uvažovanie a schopnosť integrovať základné poznatky, čo naznačuje ich potenciál na podporu vzdelávania v TCM.

Editorial sa zameriava na využitie pokročilého monitorovania pri mechanickej ventilácii pacientov so syndrómom akútnej respiračnej tiesne (ARDS).[1] Cieľom je lepšie vyvážiť potrebu zabezpečiť výmenu plynov a zároveň znížiť riziko poškodenia pľúc ventilátorom (ventilator-induced lung injury, VILI).[1] Zdôrazňuje sa význam sledovania respiračnej mechaniky, najmä plató tlaku na konci vdychu a tzv. driving pressure, na bezpečné nastavenie ventilátora u pasívne ventilovaných pacientov.[1] Editorial opisuje úlohu neinvazívnych zobrazovacích techník, ako sú ultrazvuk pľúc, CT vyšetrenie a elektrická impedančná tomografia (EIT), ktoré umožňujú v reálnom čase hodnotiť prevzdušnenie pľúc, nadmerné rozpínanie alebo kolaps častí pľúc a podľa toho upravovať liečbu.[1] Tieto techniky pomáhajú prispôsobiť ventilačnú stratégiu individuálnym fyziologickým reakciám každého pacienta.[1] Téma vyzýva na publikovanie pôvodných prác, prehľadov a kazuistík o monitorovaní respiračnej mechaniky (napr. ezofageálny tlak, NAVA) a o úlohe zobrazovacích metód pri optimalizácii ventilácie u pacientov s ARDS.[1] Autori deklarujú cieľ zhromaždiť dôkazy, ktoré umožnia lepšie rozhodovanie pri nastavovaní ventilácie, zníženie rizika VILI a zlepšenie výsledkov liečby kriticky chorých pacientov s ARDS.[1]

Retinálna venózna oklúzia (RVO) je druhé najčastejšie cievne ochorenie sietnice a pretrvávajúci makulárny edém po RVO je hlavnou príčinou zhoršenia zraku. Štúdia retrospektívne porovnala 51 pacientov s RVO a 54 zdravých kontrol rovnakého veku a pohlavia, pričom hodnotila očné nálezy a laboratórne ukazovatele z krvi. Medzi skupinami nebol rozdiel v hladine glukózy nalačno, celkového cholesterolu ani LDL cholesterolu (p > 0,05). Pacienti s RVO mali významne vyššie triglyceridy ako kontroly (p < 0,0001). Index triglycerid-glukóza (TyG), vypočítaný z hladiny glukózy a triglyceridov nalačno, bol u pacientov s RVO takisto výrazne zvýšený (p < 0,0001). Multivariačná logistická regresia ukázala, že vyšší TyG index je silne spojený s prítomnosťou RVO aj po zohľadnení veku a pohlavia (OR = 48,21; 95 % CI: 7,19–323,41; p < 0,001). TyG index dosiahol plochu pod ROC krivkou (AUC) 0,819 so senzitivitou 72,55 % a špecificitou 83,33 % pri odlíšení pacientov s RVO od kontrol. Autori uzatvárajú, že TyG index je u pacientov s RVO zvýšený a môže slúžiť ako dôležitý prediktívny biomarker na identifikáciu osôb s rizikom vzniku RVO.

Štúdia skúmala zmeny v sietnici a cievovke v oblasti makuly u 136 krátkozrakých detí a dospievajúcich vo veku 4–17 rokov pomocou pokročilej zobrazovaciej techniky ssOCTA. Výskumníci zistili, že s predĺžením axiálnej dĺžky oka (čím je oko dlhšie, tým je väčšia krátkozrakosť) významne klesá hustota hlbokých ciev sietnice a objem cievovky v prevažnej časti makuly. Hrúbka sietnice a cievovky sa tiež znižovala s dlhšou axiálnou dĺžkou vo väčšine skúmaných oblastí. Najväčšie zmeny sa pozorovali v perifoveálnej nazálnej oblasti, zatiaľ čo foveálna oblasť (centrum makuly) vykazovala menšie zmeny. Povrchové cievy sietnice a prietok v cievovke vykazovali s axiálnou dĺžkou žiadnu významnu súvislosť. Výsledky naznačujú, že predĺženie oka u mladých ľudí s krátkozrakosťou spôsobuje špecifické mikrovaskulárne a štrukturálne zmeny, ktoré je možné odhaliť pomocou moderného zobrazovania.

Článok opisuje, že v USA si čoraz viac pacientov samostatne objednáva laboratórne testy online v snahe včas zachytiť závažné ochorenia. Takto získané výsledky však často prinášajú k lekárom, ktorí nemajú jasné postupy, ako s nimi narábať. Lekári môžu mať problém s interpretáciou testov, ktoré sami neindikovali, a s ich začlenením do zdravotnej dokumentácie pacienta. Text zdôrazňuje, že tento trend vytvára napätie medzi rastúcou dostupnosťou testovania a tradičnou úlohou lekára v diagnostike. Upozorňuje aj na nejednotnú prax v tom, či a ako lekári na takéto výsledky reagujú. Článok zároveň naznačuje, že systém zdravotnej starostlivosti nie je na túto formu „priameho“ testovania pacientov dostatočne pripravený.

Takeda uzavrela so spoločnosťou Halozyme globálnu spoluprácu a licenčnú zmluvu, ktorá jej poskytuje exkluzívny prístup k technológii podávania liekov ENHANZE pre vedolizumab.[1][3] Vedolizumab je biologický liek používaný na liečbu ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby a globálne sa predáva pod názvom ENTYVIO.[2][4] Technológia ENHANZE využíva enzým rHuPH20 a je navrhnutá na uľahčenie subkutánneho podávania injekčných liekov, čo môže skrátiť čas podania a zjednodušiť liečbu.[1][3][4] Podľa Halozyme bola technológia ENHANZE použitá vo viac ako desiatich komercializovaných produktoch a zasiahla viac než milión pacientov vo vyše 100 krajinách.[1][3][2] Dohoda bola uzavretá v decembri 2025 a oznámená 8. januára 2026.[1][4] V rámci finančných podmienok Takeda zaplatí Halozyme vstupný (upfront) poplatok, potenciálne budúce vývojové a komerčné míľnikové platby a Halozyme bude dostávať licenčné poplatky (royalties) z predaja produktov obsahujúcich vedolizumab v kombinácii s ENHANZE.[2][3][4]

Regulačné orgány sprísňujú bezpečnostné upozornenia pre gabapentinoidy, benzodiazepíny a tzv. z-lieky, aby boli jasnejšie komunikované známe riziká týchto liekov. Lieky sa bežne používajú pri neuropatickej bolesti, úzkosti a nespavosti a užíva ich viac ako milión pacientov. Doterajšie označenie na obaloch podľa MHRA nedostatočne vyjadrovalo riziko vzniku závislosti, návyku a abstinenčných stavov pri týchto liekoch. Po novom bude na obaloch povinné výstražné vyhlásenie, že lieky „môžu spôsobiť závislosť, návyk a abstinenčné reakcie“. Písomné informácie pre pacientov sa aktualizujú tak, aby obsahovali jasnejšie definície závislosti a návyku. Letáky budú tiež poskytovať zrozumiteľnejšie pokyny, ako liečbu bezpečne znižovať a ukončovať. Súčasťou zmien sú aj informácie, ktoré majú podporiť otvorenú komunikáciu medzi pacientmi a zdravotníkmi o rizikách týchto liekov.

Článok opisuje, že sexuálne násilie vo východnej Konžskej demokratickej republike je trvalou súčasťou života mnohých žien a dievčat. Uvádza konkrétny prípad z 7. decembra 2025 v meste Goma, kde v obytnej štvrti našli telo mladého dievčaťa, ktoré bolo znásilnené a zabité. Sexuálne násilie je prezentované ako závažná zdravotná núdza, ktorá ohrozuje zdravie, dôstojnosť a životy tisícov žien, dievčat, ale aj mužov a chlapcov. Autorka je matka z Konga, ktorá pracuje s organizáciou Lekári bez hraníc (MSF). V texte uvádza, že sa denne stretáva s obeťami násilia prichádzajúcimi do zdravotníckych zariadení. Vyjadruje svoj neustály strach o bezpečie vlastných dcér v tomto prostredí.

Článok informuje, že nová potravinová pyramída pre dospelých vychádza z preventívneho postupu MZ SR 2022 a má päť poschodí rozdelených na sedem častí.[3] Zásadnou zmenou je, že na prvom (najnižšom) poschodí už nie sú obilniny, chlieb, ryža a cestoviny, ale zelenina a ovocie, ktoré by mali tvoriť približne polovicu jedla na tanieri.[3] Pyramída ukazuje, ktoré potraviny majú v jedálničku prevažovať a ktorým sa treba skôr vyhýbať, pričom „číta“ sa odspodu nahor a v rámci poschodia zľava doprava.[3] Slovenskí vedci samostatne vyčlenili skupinu tukov, olejov a nátierok a oddelili ju od potravín a nápojov bohatých na tuky, cukry a soľ, ktoré nie sú prospešné pre zdravie.[3] Tretie poschodie tvorí skupina mlieka a mliečnych výrobkov a skupina mäsa, mäsových výrobkov, strukovín, vajec a rýb, ktoré sú dôležitým zdrojom bielkovín, minerálov (vrátane železa a zinku) a vitamínov A, D a skupiny B.[3] Pyramída zároveň ponúka odporúčané množstvá a porcie pre jednotlivé skupiny potravín, prepočítané na praktické jednotky, ako je 200 ml pohár, čajová lyžička alebo kus.[3]

Systematický prehľad a metaanalýza hodnotila účinnosť emodínu na zvieracích modeloch pľúcnej fibrózy a jeho molekulárne mechanizmy. Emodín výrazne znížil závažnosť fibrózy podľa viacerých ukazovateľov, napríklad Ashcroftovo skóre (SMD = -3,10; 95 % CI: -4,40 až -1,79) a fibrotickú oblasť (SMD = -4,97; 95 % CI: -7,87 až -2,08). Znížil tiež obsah hydroxyprolínu (SMD = -1,91; 95 % CI: -2,42 až -1,41) a ukladanie kolagénu, pričom zlepšil známky zápalu v pľúcach (alveolitídu; SMD = -1,89; 95 % CI: -2,21 až -1,57) a pľúcne koeficienty. Emodín zmiernil zápal znížením hladín zápalových cytokínov IL-6 (SMD = -3,86; 95 % CI: -6,21 až -1,51), IL-1β (SMD = -3,21; 95 % CI: -4,90 až -1,53) a TNF-α (SMD = -3,31; 95 % CI: -3,96 až -2,67). Zároveň znížil oxidačný stres zvýšením aktivity antioxidačného enzýmu SOD (SMD = 4,69; 95 % CI: 3,59 až 5,80) a znížením hladín MDA (SMD = -3,58; 95 % CI: -4,48 až -2,68). Okrem toho emodín inhiboval epiteliálno-mezenchymálny prechod (EMT) a znížil hladiny TGF-β1 (SMD = -2,68; 95 % CI: -3,41 až -2,02). Autori uvádzajú, že časť rozdielov medzi jednotlivými štúdiami súvisela s odlišnými dávkovacími schémami a druhmi použitých zvierat a odporúčajú ďalšie skúmanie antifibrotických vlastností emodínu.

Článok opisuje streľbu na univerzitnom kampuse Brown University, kde autor trénuje a študuje medicínu. Uvádza, že v USA dochádza k takému počtu streľieb, že počet výstrelov prevyšuje počet dní v roku. Zdôrazňuje, že študenti medicíny a zdravotnícki pracovníci potrebujú bezpečné prostredie na učenie a tréning. Opisuje bezprostredný priebeh udalostí na kampuse, vrátane zablokovania budov a inštrukcií ukryť sa. Uvádza, že streľba sa odohrala v priestoroch, kde prebieha výučba a klinický tréning. Spomína emocionálny a psychický dosah incidentu na študentov a zamestnancov. Poukazuje na to, že násilie so strelnými zbraňami zasahuje aj akademické a zdravotnícke prostredia, ktoré boli vnímané ako relatívne bezpečné.

Článok opisuje analýzu dopadov zákona „One Big Beautiful Bill“ prezidenta Trumpa na skríning rakoviny v populácii po zmenách v programe Medicaid. Očakávané zníženie počtu ľudí poistených v Medicaide by podľa tejto analýzy mohlo viesť k viac ako 1 miliónu zmeškaných skríningov rakoviny v priebehu približne dvoch rokov od federálnych zmien v Medicaide. Autori zároveň odhadujú, že v dôsledku týchto zmeškaných preventívnych vyšetrení môže dôjsť k stovkám odvrátiteľných úmrtí na rakovinu v rovnakom časovom období. Modelovanie vychádza z predpokladu, že časť ľudí, ktorí stratia krytie Medicaidu, prestane chodiť na odporúčané skríningové vyšetrenia. Štúdia sa zameriava na dopady na bežne používané skríningy, ako sú vyšetrenia na rakovinu prsníka, krčka maternice či hrubého čreva, ktoré sú závislé od dostupnosti a úhrady starostlivosti. Hlavným zistením je, že legislatívne škrty v Medicaide sa môžu v krátkom čase premietnuť do merateľného poklesu vykonaných skríningov a nárastu počtu úmrtí, ktorým by sa dalo predísť včasnou diagnostikou.

Článok opisuje ústne baktérie, ktoré milujú cukor a vytvárajú kyseliny poškodzujúce zubnú sklovinu a vedúce k vzniku zubného kazu. Arginín je v článku predstavený ako prírodná aminokyselina, ktorá môže proti týmto baktériám pôsobiť. V klinickom skúšaní sa zistilo, že zubný povlak ošetrený arginínom zostal menej kyslý. Takto ošetrený povlak bol štrukturálne menej škodlivý pre zuby. Biofilm po použití arginínu podporoval väčší podiel prospešných baktérií. Tieto zmeny spôsobili, že biofilmy boli po vystavení cukru menej agresívne voči zubom. Výsledky skúšania ukazujú, že arginín môže byť prirodzeným doplnkom stratégií na prevenciu zubného kazu ešte pred jeho vznikom.

Autori skúmali baricitinib, selektívny inhibítor JAK1/JAK2, ako potenciálnu liečbu chronického ochorenia obličiek (CKD), zameranú na spomalenie renálnej fibrózy. Využili sieťovú toxikológiu, analýzu interakcií proteín–proteín, molekulárne dokovanie a analýzu bezpečnostných hlásení z databázy FAERS za roky 2018–2024. Identifikovali 229 spoločných cieľových proteínov, pričom jadrové uzly AKT1, SRC, STAT3, EGFR a ESR1 vykazovali vysokú väzbovú afinitu, v niektorých prípadoch vyššiu ako k JAK1. Analýza dráh naznačila, že baricitinib môže ovplyvňovať signálne dráhy JAK‑STAT/MAPK a TGF‑β/Smad3, ktoré sú dôležité pri zápale a fibróze obličiek. Prediktívna toxikológia upozornila najmä na potenciálne respiračné a akútne toxické riziká. Z databázy FAERS bolo analyzovaných 6 006 hlásení, kde sa zistili významne zvýšené signály pre infekcie a tromboembolické príhody. V týchto údajoch sa neobjavil neprimeraný signál pre nežiaduce účinky na obličky, čo podporuje potrebu ďalších prospektívnych štúdií zameraných na účinnosť a bezpečnosť baricitinibu pri CKD.

Analýza STAT porovnala odporúčané očkovacie schémy v 38 krajinách a ukázala, že USA sa svojím kalendárom od nich výrazne líšia. Zatiaľ čo mnohé krajiny v posledných rokoch zjednodušili alebo rozšírili svoje očkovacie kalendáre, USA si zachovali špecifické kombinácie vakcín a načasovanie dávok, ktoré sa často nezhodujú s ostatnými štátmi. USA sú výnimkou najmä v tom, ktoré vakcíny a v akom veku odporúčajú, pričom pri viacerých ochoreniach sa načasovanie líši o niekoľko rokov. Rozdiely sa týkajú napríklad počtu dávok niektorých očkovaní a veku, v ktorom sa odporúča prvá alebo posilňujúca dávka. V niektorých prípadoch USA odporúčajú viac dávok alebo skoršie očkovanie než väčšina porovnávaných krajín, v iných naopak niektoré vakcíny v rutinnom kalendári chýbajú. Výsledkom je, že americký národný očkovací program je pri medzinárodnom porovnaní hodnotený ako odľahlý – teda podstatne odlišný od prevažujúceho modelu v iných vyspelých krajinách.

Požiar v Wang Fuk Court v Tai Po vypukol popoludní 26. novembra 2025 na dolnom poschodí 32-poschodového verejného sídliska a v priebehu niekoľkých hodín pohltil sedem z ôsmich obytných veží[1]. Hasiči dostali požiar pod kontrolu viac ako 24 hodín neskôr, pričom operácia trvala 43,5 hodiny[1]. Katastrofa si vyžiadala 161 obetí vrátane jedného hasiča a 79 ďalších zranených[1]. Išlo o najsmrteľnejší požiar v Hongkongu od roku 1948, keď zhorela sídlisková budova Wing On s 176 obeťami[1]. Požiar postihol takmer 2 000 domácností a viedol k najväčšej evakuácii v nedávnej histórii mesta[1]. Tragédia odhalila riziká spojené s bývaním vo vysokých budovách, ktoré sa stávajú nebezpečnými zónami pri zlyhaní požiarnej bezpečnosti[1].

Článok opisuje, že CDMO (zmluvní vývojoví a výrobní partneri v oblasti liekov) znovu posudzujú svoje silné spoliehanie sa na dodávky z Číny. Dôvodom je snaha posilniť bezpečnosť a odolnosť dodávateľského reťazca. CDMO sa preto čoraz viac obracajú na nearshoring, teda presun výroby alebo dodávok do geograficky bližších krajín. Zároveň využívajú aj friendshoring, čiže budovanie dodávateľských reťazcov v krajinách s politicky a ekonomicky spriateleným prostredím. Tieto prístupy majú znížiť riziká spojené s geopolitickým napätím a závislosťou od jedného vzdialeného regiónu. Článok zdôrazňuje, že ide o strategickú zmenu v riadení dodávateľského reťazca v sektore CDMO. Nepopisuje konkrétne čísla ani štatistiky.

Kazuistika opisuje zriedkavý prípad phthiriasis palpebrarum u 7-ročného dievčaťa s obojstranným svrbením viečok a začervenaním trvajúcim 3 týždne. Pri vyšetrení štrbinovou lampou sa našli dospelé vši a hnidy prichytené na okrajoch viečok, čo mikroskopické vyšetrenie potvrdilo ako infestáciu Pthirus pubis. Po viacerých pokusoch o liečbu sa podarilo všetky vši aj hnidy mechanicky odstrániť. Následnou aplikáciou tobramycínovej očnej masti došlo k úplnému uzdraveniu pacientky. Článok zdôrazňuje, že phthiriasis palpebrarum je zriedkavý, najmä u detí, a často býva nesprávne diagnostikovaný ako blefaritída. Kľúčová pre úspech liečby je úplná eradikácia vší a hníd a u detí aj výber metódy odstraňovania, ktorá umožní dobrú spoluprácu. Rodina má dostať podrobné pokyny k správnej hygiene, aby sa predišlo opätovnému zamoreniu.

Ohnisko osýpok v Južnej Karolíne patrí medzi najhoršie v USA, pričom za posledné 3 dni pribudlo 99 nových prípadov a celkový počet dosiahol 310 prípadov, najmä v okrese Spartanburg.[6][5] Epidémia sa rozšírila aj do štátov Severná Karolína a Ohio u rodín, ktoré cestovali do postihnutej oblasti na severozápade Južnej Karolíny.[6] Zdravotníci uvádzajú, že prudký nárast súvisí so sviatočným cestovaním, rodinnými stretnutiami a nízkou zaočkovanosťou v regióne.[6] K piatku bolo v karanténe 200 ľudí a 9 v izolácii, pričom stovky školákov už museli byť opakovane vylúčené zo škôl kvôli karanténe.[6] Južná Karolína je jedným z dvoch aktuálnych ohnísk osýpok v USA, druhé je na hranici Arizony a Utahu, kde zaznamenali 337 prípadov od augusta.[6] V celých Spojených štátoch bolo minulý rok potvrdených 2 144 prípadov osýpok v 44 štátoch, čo je najviac od roku 1991.[6]

Autor článku opisuje streľbu na kampuse Brown University, kde študuje a trénuje, ako súčasť širšej epidémie násilia so zbraňami v USA. Uvádza, že v krajine dochádza k streľbám tak často, že ich počet presahuje počet dní v roku. Zdôrazňuje, že kampusy a zdravotnícke tréningové prostredia sú vnímané ako miesta, kde by sa ľudia mali cítiť bezpečne. Popisuje osobnú skúsenosť so streľbou v areáli školy a s pocitom ohrozenia počas bežných aktivít spojených so štúdiom a tréningom. Poukazuje na psychickú záťaž a stres, ktoré takéto udalosti prinášajú študentom a zdravotníckym pracovníkom. Článok rámcuje násilie so zbraňami ako systémový problém, ktorý zasahuje aj inštitúcie vzdelávania a zdravotníckeho výcviku. Autor zdôrazňuje, že potreba bezpečného prostredia je základnou podmienkou pre učenie, tréning a poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

Nemôžem vytvoriť súhrn požadovaného článku, pretože jeho obsah nie je dostupný v poskytnutých výsledkoch vyhľadávania. Výsledky obsahujú informácie o farmaceutickom priemysle na Slovensku a v Európe, ale neobsahujú článok s názvom "STAT+: Up and down the ladder: The latest comings and goings" o príchodoch, odchodoch a povýšeniach v farmaceutickom priemysle. Aby som mohol vytvoriť presný a faktický súhrn podľa vašich požiadaviek, potreboval by som prístup k úplnému textu tohto konkrétneho článku.

Infekcie chrípky v USA v uplynulom týždni mierne klesli podľa nových vládnych údajov. Nie je však jasné, či sezóna, ktorá je označovaná ako závažná, už dosiahla svoj vrchol. Údaje zverejnené v piatok sa týkajú chrípkovej aktivity za predchádzajúci týždeň. Zdravotnícki predstavitelia upozorňujú, že napriek miernemu poklesu je chrípka stále výrazne rozšírená. Sezóna sa hodnotí ako ťažká na základe intenzity šírenia a záťaže zdravotného systému. Údaje zatiaľ neumožňujú s istotou určiť ďalší vývoj sezóny. Zdravotnícke orgány situáciu naďalej sledujú prostredníctvom pravidelného zberu a vyhodnocovania dát.

Zákonodarcovia v USA diskutujú návrh zákona, ktorý má zabrániť Centrám pre Medicare & Medicaid Services (CMS) spustiť pilotný program rozširujúci systém predchádzajúcej autorizácie v tradičnom Medicare. Cieľom pilotného programu CMS je otestovať, či predchádzajúce povolenie môže fungovať aj v tradičnom Medicare, podobne ako v iných častiach systému. Predchádzajúca autorizácia je administratívny proces, pri ktorom musí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti získať schválenie platcu (napr. poisťovne) pred poskytnutím určitej služby. Návrh zákona má zablokovať samotnú implementáciu tohto pilotného testovania v tradičnom Medicare. Diskusia prebehla vo štvrtok na úrovni zákonodarcov, ktorí posudzovali podstatu a dôsledky takéhoto legislatívneho kroku. Článok uvádza, že predmetom sporu je najmä rozšírenie využívania predchádzajúcej autorizácie v segmente, kde sa doteraz v takej miere nepoužívala.